Formulario de autorización FERPA

Gestiona la entrega autorizada de expedientes estudiantiles: el alumno indica qué registros pueden compartirse, con quién y durante qué año académico, y lo confirma con su firma. Todo queda documentado para la institución.

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Página 1

Nombre de la institución que entrega los registros

Nombre del estudiante

Nombre

Apellido

Número de estudiante

Fecha de nacimiento

Dirección

Ciudad

Estado / Provincia

Código postal

Vigente para este año académico:

Alcance del consentimiento

Selecciona la opción que corresponda:

Consentimiento total Consentimiento parcial Sin consentimiento

Registros a entregar en caso de consentimiento parcial

Expedientes académicos Registros de asistencia Registros disciplinarios Registros de ayuda financiera Registros de salud

Página 2

Nombre del destinatario

Relación con el estudiante

Dirección

Ciudad

Estado / Provincia

Código postal

Nombre del destinatario

Relación con el estudiante

Dirección

Ciudad

Estado / Provincia

Código postal

Confirmación y firma

Firma del estudiante

Firma aquí

Fecha de firma

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