Formulario de entrega de gato por su dueño

Recopila los datos del dueño y del gato, junto con su historial de comportamiento y salud, cuando se entrega un gato a un refugio o clínica veterinaria.

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Nombre

Apellido

Correo electrónico

Número de teléfono

Dirección

Ciudad

Estado / Provincia

Código postal

Nombre del gato

Raza

Sexo del gato

Edad del gato

Esterilizado/Castrado

Condición de salud

Saludable Problemas de salud menores Enfermedad crónica Desconocida

¿Están disponibles los registros de vacunación?

Foto del gato

Máx. 10 MB por archivo

Proporcione detalles sobre por qué está entregando la propiedad del gato

Nombre de la clínica veterinaria que lo atiende.

¿Su gato usa la caja de arena?

Si respondió a veces, ¿con qué frecuencia comete errores?

¿Qué tipo de arena usa su gato?

¿Qué tipo de caja de arena usa su gato?

¿Cuál es el juguete favorito de su gato? (seleccione todos los que apliquen)

Varita con plumas Pelota Juguete con hierba gatera Puntero láser Otro

¿Cómo le gusta jugar a su gato? (seleccione todos los que apliquen)

Persiguiendo Saltando sobre objetos Golpeando objetos con la pata Trepando Otro

¿A qué áreas de su casa tenía acceso el gato? (marque todas las que apliquen)

¿Dónde pasaba su gato la mayor parte del tiempo? (marque todas las que apliquen)

¿Su gato tiene alguno de los siguientes problemas de comportamiento? (marque todas las que apliquen)

Araña los muebles Agresividad Maullidos excesivos Evita la caja de arena Ninguno

Explique su respuesta de "otro" aquí.

Declaración del propietario

Firma

Firma aquí

Fecha de firma

Formulario de entrega de gato por su dueño

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