Formulario de Exención de Responsabilidad para ATV

Formulario que recoge el consentimiento y el reconocimiento de riesgos de los participantes antes de subirse a un vehículo todoterreno.

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Nombre del participante

Nombre

Apellido

Fecha de nacimiento

Dirección

Ciudad

Estado / Provincia

Código postal

Número de teléfono

Correo electrónico

Nombre del contacto de emergencia

Nombre

Apellido

Relación con el participante

Teléfono del contacto de emergencia

¿Tiene alguna condición médica o alergia que debamos conocer?

Sí No

Si respondió sí, proporcione más detalles

¿Está tomando algún medicamento actualmente?

Sí No

Si respondió sí, proporcione más detalles

Al firmar a continuación, reconozco que he leído y entendido este descargo de responsabilidad y acepto asumir todos los riesgos asociados con el uso del ATV.

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Formulario de Exención de Responsabilidad para ATV

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