Formulario de Inscripción de Atletas

Recopila los datos personales y médicos de un atleta para inscribirlo en un club deportivo o programa de entrenamiento.

Usar esta plantilla

Nombre

Apellido

Fecha de Nacimiento

Correo Electrónico

Número de Teléfono

Dirección

Ciudad

Estado / Provincia

Código postal

Género

Masculino Femenino Otro

¿El atleta padece alguna enfermedad crónica, como diabetes, asma (inducida por ejercicio), problemas renales, etc.?

Sí No

Por favor explique

¿El atleta tiene alguna alergia?

Sí No

Por favor explique

Suba los documentos médicos (si corresponde)

Máx. 10 MB por archivo

Nombre del Médico

Nombre

Apellido

Teléfono del Médico

Compañía de Seguros

Nombre

Apellido

Yo, el atleta, estoy de acuerdo con las siguientes declaraciones:

Confirmo que la información proporcionada es verdadera y acepto los términos de participación.

Fecha

Firma (Atleta o Padre/Madre/Tutor)

Firma aquí

Plantillas relacionadas