Formulario de Inscripción de Datos Bancarios

Un formulario para que los padres o tutores registren los datos bancarios necesarios para el débito automático de las cuotas del centro infantil.

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Nombre del Centro

Nombre del Niño/a (1)

Nombre

Apellido

Fecha de Nacimiento del Niño/a (1)

Número de niños que asisten al centro

1 niño 2 niños 3 niños

Nombre del Niño/a (2)

Nombre

Apellido

Fecha de Nacimiento del Niño/a (2)

Nombre del Niño/a (3)

Nombre

Apellido

Fecha de Nacimiento del Niño/a (3)

Nombre del Padre/Madre o Tutor

Nombre

Apellido

Teléfono de Contacto del Padre/Madre o Tutor

Correo Electrónico del Padre/Madre o Tutor

Banco

Banco (Otro)

Número BSB

Número de Cuenta

Nombre de la Cuenta Bancaria

Declaración de Autoridad

Declaro que tengo la autoridad para autorizar este débito bancario

Declaración de Información

Declaro que la información proporcionada es verdadera y correcta

Firma del Padre/Madre o Tutor

Firma aquí

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