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Formulário de Inscrição na Liga de Basquete

Reúna tudo o que uma liga de basquete precisa dos novos jogadores antes do início da temporada, incluindo contatos de emergência, dados do seguro e a aceitação assinada das regras.

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Temporada da Liga

Nome do Jogador*

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Você tem mais de 18 anos?*

Sim Não

Nome dos Pais ou Responsáveis*

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Dirección

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Estado / Provincia

Código postal

Telefone Residencial*

Telefone Celular

E-mail*

Nível de Habilidade no Basquete*

Not likely

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Very likely

Interessado em ser voluntário enquanto seu time não está jogando?

Sim, tenho interesse

Gostaria de jogar no mesmo time que os seguintes jogadores. Os organizadores formarão os times com base nesta lista e no seu nível de habilidade.

Data de Nascimento do Jogador

Tamanho da Camiseta

Nome do Contato de Emergência*

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Apellido

Parentesco*

Número de Telefone*

Você tem plano de saúde?

Sim Não

Seguradora

Nome do Titular da Apólice

Número de Identificação/Grupo do Segurado

Número do Cartão / Data do Cartão

Você tem alergias, doenças crônicas ou condições médicas que limitem atividades físicas intensas?*

Sim Não

Por favor, descreva*

Medicamentos Atuais

Nome do Médico / Instituição de Atendimento de Emergência

Endereço

Dirección

Ciudad

Estado / Provincia

Código postal

Número de Telefone

Observações Adicionais

Li e concordo com as condições acima*

Concordo Não concordo

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