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Formulário de Inscrição no Clube de Canoagem

Um formulário de inscrição para novos remadores que desejam ingressar em um clube de canoagem, reunindo dados do participante, contato de emergência e informações médicas.

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E-mail do remador (o e-mail dos pais será solicitado na próxima seção)

Informações do responsável

Nome do responsável

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E-mail do responsável

Contato de emergência

Nome do contato de emergência*

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Sobrenome

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Número de telefone*

Número de telefone alternativo

Condições de saúde/médicas

Asma Alergias Diabetes Problema cardíaco Nenhuma

O atleta tem inalador prescrito? Se sim, explique as instruções.

O atleta tem outras alergias, doença crônica ou condição médica? Se sim, descreva.

Nome do médico

Nome

Sobrenome

Telefone do médico

Informações médicas

Declaração de Liberação Médica: Autorizo os responsáveis do clube a buscar atendimento médico de emergência para o atleta acima, caso necessário.

Concordo com a Declaração de Liberação Médica

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