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Informações vitais para a funerária

Reúne os dados pessoais, familiares e demográficos da pessoa falecida exigidos pelo registro civil para emitir a certidão de óbito e autorizar a cremação. A família pode preencher com calma, de casa.

Usar este modelo

Já tem conta? Entre

Instruções

Nome da pessoa falecida

Nombre

Apellido

Sexo da pessoa falecida

Masculino Feminino Outro

Número de seguridade social da pessoa falecida

A pessoa falecida serviu nas Forças Armadas dos EUA?

Idade da pessoa falecida

Data de nascimento

Local de nascimento

Data do falecimento

Local do falecimento

Endereço físico da pessoa falecida (sem caixas postais)

Dirección

Ciudad

Estado / Provincia

Código postal

Nome do médico assistente ou de família

Nombre

Apellido

Nome completo do pai

Nombre

Apellido

Nome completo da mãe (incluindo o de solteira)

Nombre

Apellido

A pessoa falecida era de origem hispânica?

Sim Não Desconhecido

Raça da pessoa falecida

Branca Negra ou afro-americana Asiática Indígena americana Nativa das ilhas do Pacífico Outra

Maior nível de escolaridade da pessoa falecida

Ocupação habitual durante a maior parte da vida profissional

Tipo de negócio/setor

Estado civil

Sobrenome da pessoa falecida ao nascer (nome de solteira)

Nome de solteira do cônjuge da pessoa falecida

Nombre

Apellido

Endereço do cônjuge, se diferente do da pessoa falecida

Dirección

Ciudad

Estado / Provincia

Código postal

Seu nome (parente mais próximo, informante ao estado)

Nombre

Apellido

Qual é a relação do informante com a pessoa falecida?

Endereço do informante

Dirección

Ciudad

Estado / Provincia

Código postal

Celular do informante

E-mail do informante

Destino final da pessoa falecida

Nome do cemitério

Há pessoas com autoridade igual ou maior que a do informante sobre a destinação final? Se houver, liste-as

Seção de foto e obituário

Se desejar, use esta seção para escrever um breve obituário

Envio de documentos

Máx. 10 MB por arquivo

Nota final

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