Formulario de Consulta para Clientes de Cosmetología

Reúne el historial de salud, hábitos de cuidado personal y preferencias de un cliente antes de una cita de cosmetología.

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Selecciona las afecciones de salud que presentas actualmente

Diabetes Presión arterial alta Afección de la piel Afección cardíaca Ninguna

¿Tienes alguna de las siguientes afecciones?

Embarazo Cirugía reciente Epilepsia Ninguna

¿Tienes alguna alergia? Si es así, indícalas a continuación

¿Te has realizado algún procedimiento quirúrgico? Si es así, indica el nombre del procedimiento y el motivo

¿Estás tomando algún medicamento actualmente? Si es así, indícalos a continuación, incluyendo vitaminas y suplementos

Fecha de la última menstruación

¿Tienes hijos?

Sí No

¿Usas lentes de contacto?

Sí No

¿Practicas algún deporte? Si es así, cuéntanos cuáles practicas actualmente

¿Cómo cuidas tu rostro?

¿Cómo cuidas tu piel?

¿Cuándo fue la última vez que recibiste un cuidado cosmético profesional?

¿Con qué frecuencia visitas un salón de belleza?

¿Te estás preparando para una ocasión especial?

Sí No

¿Para qué tipo de evento es este cuidado cosmético?

Boda Cumpleaños Graduación Otro

¿Cuándo es el evento?

¿A qué hora es el evento?

¿Te gustaría un servicio de prueba?

Sí No

¿Qué fecha podemos hacer el servicio de prueba?

¿Tienes alguna instrucción especial?

¿Te gustaría recibir promociones y ofertas por correo electrónico?

Sí No

¿Cómo te enteraste de nosotros?

Redes sociales Recomendación de un amigo o familiar Búsqueda en internet Otro

Confirmo que la información proporcionada en este formulario es verdadera y precisa según mi conocimiento

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