Formulario de Solicitud de Empleo para Conductor de Ambulancia

Recopila una solicitud de empleo completa de los candidatos a conductor de ambulancia, incluyendo datos personales y de contacto, certificación de TEM, historial de conducción, experiencia laboral y referencias.

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Fecha

Apellido

Nombre

Inicial del segundo nombre

Número de Seguro Social

Dirección

Estado

Código postal

Teléfono

¿Tiene 21 años o más?

Sí

Correo electrónico

¿Es ciudadano de EE. UU. o extranjero autorizado para trabajar en EE. UU.?

Sí

Puesto deseado

¿Quién lo recomendó?

¿Ha solicitado empleo en esta empresa anteriormente?

Sí

¿Cuándo?

¿Está empleado actualmente?

Sí

¿Fecha en que estaría disponible?

¿Podemos contactar a su empleador actual?

Sí

Si es más adelante, indique la fecha

Escuela secundaria

Universidad

Escuela técnica

Formación como técnico en emergencias médicas (TEM) / paramédico

Número nacional de TEM

Número y nivel de TEM estatal

Fecha de vencimiento

No aplica / sin vencimiento

Fecha de vencimiento (certificación nacional)

Fecha de vencimiento (certificación estatal)

Número de licencia de conducir

Condenas por delitos graves

Multas de tránsito o infracciones al volante

Estado (de la licencia)

Fecha de vencimiento de la licencia

Hasta

Supervisor

Desde

Motivo de salida

Hasta

Supervisor

Desde

Motivo de salida

Hasta

Desde

Motivo de salida

Referencias

Nombre de la referencia

¿Podemos contactar a esta referencia?

Sí

¿Cuenta con un examen físico vigente registrado?

Sí

Información adicional

¿Qué aportes considera que puede hacer a esta empresa?

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Certificación y firma

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Firma aquí

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