Formulário de Autocertificação para a Vacina COVID-19

Permite que um solicitante autocertifique que atende aos critérios médicos de elegibilidade para receber a vacina contra a COVID-19.

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Declaro que fui diagnosticado por um médico qualificado, que não é meu familiar, com pelo menos uma das seguintes condições médicas que aumentam meu risco de doença grave por COVID-19.

Diabetes Doença cardíaca Doença pulmonar crônica Obesidade Doença renal crônica Condição de imunocomprometimento

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