Formulário de Recibo de Entrega de Itens Doados

Registra e confirma a entrega de itens doados a um participante, com assinaturas da equipe e do beneficiário.

Usar este modelo

Nome

Sobrenome

Etnia

Hispânico/Latino Não Hispânico/Latino

Programa HMHB

CEP do cliente

Número do passe de ônibus do cliente

Tipo de passe de ônibus

Semanal Mensal Viagem única

Número do cartão de combustível

Nome da empresa e valor

Número do cartão-presente/alimentação

Nome da empresa e valor

Costco ou item(ns) solicitado(s) e/ou entregue(s)

Pacote de boas-vindas solicitado / Data de entrega

Gênero

Feminino Masculino Outro

Valor do item (se não listado acima)

Valor total (se mais de um item foi entregue)

Aprovação do gerente

Assine aqui

Data

Assinatura da equipe

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Data

Assinatura do participante

Assine aqui

Data

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