Formulário de Solicitação de Adoção de Criança

Um formulário extenso para que famílias interessadas em adotar apresentem seus dados pessoais, financeiros e do lar, além de suas preferências sobre a criança.

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Nome

Nombre

Apellido

Número de telefone

E-mail

Endereço

Dirección

Ciudad

Estado / Provincia

Código postal

Sexo de nascimento

Masculino Feminino

Data de nascimento

Local de nascimento

Ocupação

Número de segurança social

Número da carteira de motorista

Fontes de renda do segundo requerente

Estado civil

Solteiro(a) Casado(a) Divorciado(a) Viúvo(a)

Nome do segundo requerente

Nombre

Apellido

Número de telefone do segundo requerente

E-mail do segundo requerente

O endereço do segundo requerente é o mesmo indicado acima

Sim, o mesmo endereço

Endereço do segundo requerente

Dirección

Ciudad

Estado / Provincia

Código postal

Sexo de nascimento do segundo requerente

Masculino Feminino

Data de nascimento do segundo requerente

Local de nascimento do segundo requerente

Ocupação do segundo requerente

Número de segurança social do segundo requerente

Número da carteira de motorista do segundo requerente

Fontes de renda do segundo requerente

Estado civil do segundo requerente

Solteiro(a) Casado(a) Divorciado(a) Viúvo(a)

Relação entre os requerentes

Cônjuges União estável Requerente único Outra

Data do casamento ou união estável

Local do casamento ou união estável

Já solicitou uma adoção anteriormente?

Sim Não

Informe o nome da agência e outros detalhes

Você possui ou já possuiu licença ou certificação para acolhimento familiar?

Sim Não

Informe o estado, o condado e o nome da agência

A criança já foi identificada?

Sim Não

A criança está atualmente em um lar?

Sim Não

Nome da criança (se conhecido)

Preferência de idade

Bebê (0-2 anos) Criança pequena (3-5 anos) Criança (6-12 anos) Adolescente (13-17 anos)

Preferência de sexo

Masculino Feminino Sem preferência

Preferência de etnia

Marque todas as condições que você estaria disposto a aceitar

Deficiência leve Doença crônica Necessidades emocionais ou comportamentais Grupo de irmãos Nenhuma das anteriores

	Column 1	Column 2	Column 3
Row 1
Row 2

	Column 1	Column 2	Column 3
Row 1
Row 2

Formulário de Solicitação de Adoção de Criança

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