Formulário de Triagem de Diabetes

Ajuda a equipe de saúde a identificar precocemente pacientes com risco de desenvolver diabetes.

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Gênero

Masculino Feminino Outro

Histórico familiar de diabetes

Sim Não

Você já foi diagnosticado com diabetes?

Sim Não

Altura (em cm)

Peso (em kg)

Circunferência da cintura (em cm)

Pressão arterial (sistólica/diastólica)

Glicemia aleatória (mg/dL)

Glicemia em jejum (mg/dL)

Nível de HbA1c

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