Formulario de Troca de Medico

Ajuda um paciente a notificar formalmente a troca para um novo medico, incluindo os dados do novo profissional e os documentos necessarios para a transferencia.

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Eu, abaixo assinado, concordo com a seguinte declaracao:

Confirmo que as informacoes acima estao corretas e autorizo a transferencia do meu historico medico para o novo medico.

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