Formulario de Consulta por TDAH

Recopila el historial y los síntomas de un paciente antes de una consulta médica para la evaluación del TDAH.

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Síntomas

Falta de atención Hiperactividad Impulsividad

¿Usted o su hijo/a ha sido diagnosticado previamente con TDAH?

Sí No

Si la respuesta es sí, indique el nombre y los datos de contacto del profesional que hizo el diagnóstico

Describa el motivo por el cual busca esta consulta sobre TDAH

Fecha y hora preferida para la consulta

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