Formulário de Avaliação Médica do Motorista

Permite que um profissional de saúde documente a condição física de um motorista para determinar sua aptidão para dirigir.

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Seu paciente sofre de alguma doença, como epilepsia, narcolepsia, diabetes, doença cerebrovascular ou qualquer outra condição que possa causar perda de consciência ou de função motora a qualquer momento?

Sim Não

Seu paciente tem alguma limitação?

Visão Audição Mobilidade Cognitiva Nenhuma

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