Formulário de Consentimento – Salão de Beleza

Obtenha o consentimento informado da cliente e confirme a ausência de sintomas antes de realizar o serviço de beleza.

Usar este modelo

Nome da cliente

Nome

Sobrenome

Data e hora do agendamento

Ao marcar as caixas, você confirma que concorda com as seguintes declarações:

Não apresento sintomas Não tive contato de risco Entendo os riscos do serviço

Você apresenta algum destes sintomas? Tosse, falta de ar, febre alta, dor muscular, dor no corpo, náusea, perda de paladar/olfato

Sim Não

Nos últimos 14 dias, você teve contato com alguém com sintomas de COVID-19 ou infectado?

Sim Não

Você mora com alguém infectado ou em quarentena por causa da COVID-19?

Sim Não

Declaração de consentimento

Nome do responsável (se aplicável)

Nome

Sobrenome

Data

Assinatura da cliente/responsável

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