Modelo de Formulário de Avaliação Alimentar

Reúne de forma organizada o histórico alimentar completo de uma pessoa, desde alergias até o nível de atividade física.

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Você segue uma dieta específica?

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Se sim, especifique qual

Quantas refeições você faz por dia?

Você tem alergias ou intolerâncias alimentares?

Você tem alguma restrição alimentar?

Liste suas comidas favoritas

Liste as comidas de que menos gosta

Qual o nível de atividade do seu estilo de vida?

Sedentário Levemente ativo Moderadamente ativo Muito ativo

Você tem objetivos alimentares específicos?

Você tem alguma condição médica que afete sua alimentação?

Você toma atualmente algum medicamento que afete sua alimentação?

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