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Pesquisa de controle de perdas

Orienta os inspetores de seguros durante uma visita ou ligação de controle de perdas com o segurado. Aborda operações, equipe, programas de segurança, riscos no local e frota de veículos, e termina com a opinião do inspetor sobre o risco.

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No diretório de conectores do Claude

Página 1

Instruções especiais do subscritor

Atenção especial: há instruções especiais?

Sim Não Não se aplica

Instruções especiais (copie e cole as instruções do subscritor)

Resposta às instruções especiais

Informações gerais

Nome e cargo da pessoa entrevistada

Nome

Sobrenome

Telefone da pessoa entrevistada

E-mail da pessoa entrevistada

Tipo de negócio

Empresário individual Sociedade Sociedade anônima Sociedade limitada Sem fins lucrativos

Anos de atividade

Menos de 3 De 3 a 5 De 6 a 10 Mais de 10

Anos no endereço atual

Experiência da gestão (em anos)

Menos de 3 De 3 a 5 De 6 a 10 Mais de 10

Número de sócios da empresa

Sócios ativos na operação diária

Exposição USL&H (trabalho portuário e marítimo)?

Sim Não Não se aplica

Descrição das exposições USL&H

Section

Sinistros de acidente de trabalho nos últimos 5 anos

Nenhum 1 a 2 3 a 5 Mais de 5

Descreva os sinistros de acidente de trabalho anteriores: tipos de lesão por ano, tendências e ações corretivas. Se não houve ações, envie recomendações.

Multas ou autuações da OSHA nos últimos 5 anos

Sim Não Não se aplica

Descrição das multas ou autuações da OSHA

Os registros exigidos pela OSHA são mantidos?

Sim Não Não se aplica

Página 2

Operações

Descrição das operações

Há um funcionário dedicado à segurança?

Sim Não Não se aplica

Percentual de uso de subcontratados

Controles sobre subcontratados

Contratos por escrito Certificados de seguro Cláusulas de isenção de responsabilidade Requisitos de segurança Nenhum

Cópias dos certificados de seguro são mantidas?

Sim Não Não se aplica

São usados subcontratados sem seguro?

Sim Não Não se aplica

Percentual de uso de subcontratados sem seguro

Descrição das tarefas dos subcontratados

O segurado atua como agência de trabalho temporário?

Sim Não Não se aplica

Section

Número de funcionários em tempo integral

Número de funcionários em meio período

Número de funcionários temporários

Número de funcionários sazonais

Número de funcionários terceirizados

Percentual de rotatividade anual

Menos de 10% De 10% a 25% De 26% a 50% Mais de 50%

Valor médio por hora

Menos de 15 De 15 a 25 De 26 a 40 Mais de 40

Folha de pagamento anual (use "N/A", "Desconhecida" ou "Não informada" se não houver)

Atividades dos funcionários, divididas por função

Trabalho por produção

Sim Não Não se aplica

Mão de obra voluntária

Sim Não Não se aplica

Section

Procedimentos de seleção de funcionários

Ficha de candidatura Entrevista Checagem de referências Checagem de antecedentes Exame admissional Teste de habilidades

Outros procedimentos de seleção de funcionários

Programa de testes de drogas e álcool

Política escrita Somente verbal Sem política

Abrangência do programa de testes (marque todas as que se aplicam)

Admissional Aleatório Pós-acidente Suspeita fundamentada Retorno ao trabalho

São oferecidos benefícios médicos?

Sim Não Não se aplica

Percentual dos benefícios médicos pago pela empresa

Descreva o programa de benefícios médicos

Programa de retorno ao trabalho

Política escrita Somente verbal Sem política

Forneça detalhes

Section

Programa formal de segurança por escrito

Sim Não Não se aplica

Há um comitê de segurança?

Sim Não Não se aplica

Frequência das reuniões do comitê de segurança

Reuniões de segurança com funcionários

Sim Não Não se aplica

Frequência das reuniões de segurança com funcionários

As reuniões são documentadas?

Sim Não Não se aplica

Existe um programa disciplinar progressivo?

Sim Não Não se aplica

Incentivos de segurança?

Sim Não Não se aplica

Descrição dos incentivos de segurança

Procedimentos formais de investigação de acidentes

Sim Não Não se aplica

Incluem fotografar o acidente ou incidente?

Sim Não Não se aplica

Incluem documentação e relatório formais?

Sim Não Não se aplica

São feitas autoinspeções ou inspeções de segurança?

Sim Não Não se aplica

Vocês têm pelo menos um prestador médico para onde encaminham funcionários lesionados?

Sim Não Não se aplica

Página 3

Riscos no local

Peso dos materiais levantados manualmente

Menos de 11 kg De 11 a 23 kg Mais de 23 kg Sem levantamento manual

São usadas empilhadeiras ou outros veículos industriais motorizados?

Sim Não Não se aplica

Os operadores de empilhadeira são treinados ou certificados?

Sim Não Não se aplica

Materiais inflamáveis, combustíveis ou perigosos no local

Section

Há exposição a escavações ou valas?

Sim Não Não se aplica

Descreva as exposições a escavações e os controles

O segurado executa obras em redes municipais?

Sim Não Não se aplica

A que profundidade são feitas as valas?

Section

Trabalho em altura

Sim Não Não se aplica

Uso de escadas

Sim Não Não se aplica

Inspeção de segurança de escadas

Sim Não Não se aplica

É oferecido treinamento em equipamentos contra quedas?

Sim Não Não se aplica

O treinamento contra quedas é documentado?

Sim Não Não se aplica

Programa de teste, reparo ou substituição de sistemas antiqueda

Sim Não Não se aplica

Se for cobertura, há zonas de acesso controlado conforme 1926.502 com distância adequada da borda?

Sim Não Não se aplica

Comentários sobre proteção contra quedas

Section

Há riscos respiratórios?

Sim Não Não se aplica

Descreva as exposições respiratórias

Existe um programa de proteção respiratória (OSHA 1910.134, com teste de vedação, exame médico, equipamento adequado, limpeza e manutenção)?

Sim Não Não se aplica

Quando é feito o exame respiratório?

Antes da designação Anualmente Após uma exposição Não é feito

É feito teste de vedação em todo o equipamento respiratório?

Sim Não Não se aplica

Existe um programa de manutenção ou substituição do equipamento respiratório?

Sim Não Não se aplica

Section

Exposição a espaços confinados

Sim Não Não se aplica

Descreva as operações em espaços confinados

Há permissão de entrada em espaço confinado quando exigida?

Sim Não Não se aplica

Section

Os funcionários do segurado operam máquinas pesadas?

Sim Não Não se aplica

Descreva as máquinas pesadas utilizadas

O equipamento é:

Próprio Arrendado Alugado Uma combinação

Os funcionários são treinados ou certificados para operar as máquinas?

Sim Não Não se aplica

Descreva quem cuida da inspeção e manutenção das máquinas pesadas

Página 4

Há exposição veicular?

Sim Não Não se aplica

Algum veículo da frota está sujeito ao DOT FMCSR?

Sim Não Não se aplica

Número DOT

Tipos de veículos

Carros Vans Picapes Caminhões baú Carretas Caminhões basculantes

Número de carros

Uso dos carros

Número de vans

Uso das vans

Número de picapes

Uso das picapes

Número de caminhões baú

Uso dos caminhões baú

Número de carretas

Uso das carretas

Número de caminhões basculantes

Uso dos caminhões basculantes

Veículos são usados para levar mais de dois funcionários?

Sim Não Não se aplica

Raio de operação

Local (menos de 80 km) Intermediário (80-320 km) Longa distância (mais de 320 km)

Os veículos são usados diariamente?

Sim Não Não se aplica

Política de uso de celular

Política escrita Somente verbal Sem política

Política de uso do cinto de segurança

Política escrita Somente verbal Sem política

Controles de seleção de motoristas

Consulta do prontuário de habilitação Idade mínima Experiência mínima Teste prático de direção Treinamento de motoristas

Procedimentos de manutenção veicular (marque todos os que se aplicam)

Manutenção programada Inspeção antes da viagem Registros de manutenção Oficina própria Oficina terceirizada

Exposição a veículos alugados ou de terceiros

Sim Não Não se aplica

Descreva a exposição a veículos alugados ou de terceiros e os controles

Controles para veículos alugados ou de terceiros

Comprovante de seguro pessoal Consulta do prontuário de habilitação Política escrita Nenhum

Opinião sobre o risco

Acima da média Na média Abaixo da média Inaceitável

Justificativa da opinião

Foram feitas recomendações?

Sim Não Não se aplica

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