Relatório de incidente de trabalho

Documente incidentes com hora, local, lesões, testemunhas, evidências e assinatura.

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Relate o incidente o quanto antes, mesmo que pareça pequeno. Detalhes precisos ajudam a evitar que se repita.

Nome de quem relata

Nome

Sobrenome

Cargo

Telefone de contato

Data do incidente

Hora aproximada

Local exato do incidente

Tipo de incidente

Descreva o que aconteceu, passo a passo

Alguém se machucou?

Sim Não

Nome da pessoa ferida

Tipo de lesão e parte do corpo afetada

Atendimento médico recebido (primeiros socorros, remoção etc.)

Houve testemunhas?

Sim Não

Nomes e contato das testemunhas

Fotos ou evidências do local

Máx. 25 MB por arquivo · jpg, jpeg, png, pdf, mp4

Ações imediatas tomadas

Assinatura de quem relata

Assine aqui

Confirmo que este relatório é verdadeiro até onde sei.

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