Formulário de Consentimento para Tratamento na Ausência do Tutor

Formulário que clínicas veterinárias usam para obter autorização prévia dos tutores para tratar seus animais enquanto estiverem viajando.

Usar este modelo

Nome do tutor

Nome

Sobrenome

Número de telefone

E-mail do tutor

Data e hora de partida

Data e hora de retorno

Nome do responsável autorizado

Endereço do responsável autorizado

Endereço

Cidade

Estado

CEP

Selecione uma opção sobre os cuidados veterinários do seu animal

Autorizo qualquer tratamento necessário Autorizo apenas tratamentos de emergência Devem me contatar antes de qualquer tratamento

Selecione uma opção sobre o custo financeiro dos tratamentos

Autorizo despesas sem limite Autorizo despesas até um valor máximo Devem me contatar antes de autorizar despesas

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