Apresenta aos novos pacientes as normas de funcionamento do centro de saúde mental para que as leiam e aceitem. Registra que eles conhecem as regras de confidencialidade, consultas, pagamentos e conduta.
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Anote cada tomada: o fármaco, a dose do dia, o total acumulado e a data e hora exatas. Ideal para cuidadores ou uso pessoal, com espaço para indicar efeitos colaterais.
Acompanhamento de humor
SaúdeEntenda o estado emocional dos seus pacientes com escalas de felicidade, tristeza, raiva e tédio. Também explora como as cores influenciam o humor e o que os faz sentir bem ou mal. Feito para terapeutas, psicólogos e profissionais de saúde mental.
Documenta o compromisso de cada participante de não divulgar o que é compartilhado dentro do grupo. Identifica a pessoa, o grupo do qual passa a fazer parte e a data, encerrando com a assinatura. É um requisito comum antes da primeira sessão em clínicas e centros de saúde mental.
Cadastre novos pacientes antes da primeira consulta presencial ou por telessaúde. Coleta contato, seguro com fotos da carteirinha, sintomas, doenças crônicas, medicamentos, alergias e hábitos, com assinatura eletrônica.
Substitui a pasta de papel usada no primeiro atendimento de hipnoterapia. Registra dados pessoais, contatos médicos e de emergência, medicamentos, experiências anteriores com hipnose e as áreas específicas que o cliente quer trabalhar, tudo assinado online. Voltado a terapeutas que administram a própria agenda.
Agende exames laboratoriais com pacotes com preço, coleta domiciliar e pedido médico.
Os pacientes escolhem um horário para a revisão de saúde mental e informam contato e eventual diagnóstico. Feito para terapeutas, conselheiros e clínicas que agendam retornos.
Deixe os pacientes agendarem a vacinação contra a gripe direto no site da sua clínica, escolhendo dia e horário disponíveis. A equipe recebe cada agendamento confirmado com os dados de contato prontos.
Um extenso questionário médico obrigatório que reúne o histórico respiratório, cardíaco, sensorial e ocupacional de um trabalhador antes de autorizar o uso de um respirador no trabalho.
Documenta a revisão conjunta de cada paciente nas reuniões da equipe interdisciplinar. Reúne o resumo do caso, os sintomas atuais e os relatos da enfermagem, do serviço social, da capelania e do médico, encerrando com as metas e o plano de cuidados combinado. Voltado a equipes de cuidados paliativos e hospices.
Documenta o que a equipe assistencial define durante uma reunião de caso: sintomas apresentados, intervenções planejadas, decisões sobre medicação, avaliação da capacidade funcional e necessidades para a alta. Enfermagem, terapeutas e médicos assinam um registro único.
Oriente os auditores na revisão de prontuários em unidades de enfermagem especializada. Registra dados da instituição, datas de admissão e alta, tipo de pagador e o cumprimento das políticas de guarda de registros.
Revise a qualidade e a exatidão dos prontuários da sua instituição. O auditor verifica dados demográficos, histórico, medicamentos, notas de evolução e a proteção da privacidade, e assina o resultado.
Um inventário de 124 afirmações que ajuda a identificar padrões emocionais e de comportamento: da autocrítica e da raiva à conexão com os outros. Pensado para profissionais de saúde mental e educadores que acompanham processos de autoconhecimento.
Permite que o paciente indique com quem o terapeuta pode compartilhar informações clínicas e confirme com a assinatura. Ideal para consultórios de psicologia e centros de tratamento.
Peça ao paciente que autorize a entrega do prontuário, indicando o médico ou a instituição que vai recebê-lo, o meio de envio e quais documentos estão incluídos. A autorização assinada dá ao setor de arquivo um respaldo verificável em qualquer auditoria.
Permita que seus pacientes autorizem o envio das informações de saúde a outro profissional, organização ou pessoa. Indica quem libera e quem recebe, quais informações são compartilhadas e as condições aceitas pelo paciente.
Autorização assinada para compartilhar o prontuário entre profissionais ou com o paciente.
Pais ou responsáveis autorizam outra pessoa ou um médico a tomar decisões de cuidado por um menor quando não estiverem presentes. Reúne plano de saúde, alergias, condições de saúde e procedimentos permitidos, com assinatura.
Pai, mãe ou responsável nomeia outra pessoa para tomar decisões médicas pelo filho durante um período definido. Registra os dados de ambos, o motivo, as datas de vigência e a assinatura do responsável.
Documenta a permissão de um cliente para que suas informações de saúde mental sejam compartilhadas entre profissionais ou programas específicos. Define o que será revelado, com que finalidade, em que quantidade e até quando vale a autorização.
Obtenha permissão por escrito para compartilhar informações de saúde protegidas com um terceiro indicado. O paciente informa quais tipos de registro podem ser liberados, o período abrangido, a finalidade e a validade da autorização, e assina. Um segundo bloco cobre os casos em que um representante assina pelo paciente.
O médico prescritor pede ao Medicare a aprovação de um medicamento ou tratamento antes de aplicá-lo. Organiza em seções os dados do paciente, do prescritor, do medicamento e a justificativa clínica com documentos de apoio.
Permite que preceptores avaliem estudantes de emergências médicas durante as rotações clínicas: atitude profissional, pontualidade, conhecimentos e habilidades práticas. Cada rotação é avaliada com critérios uniformes e assinatura do preceptor.
Ajuda a equipe clínica a documentar se um paciente consegue tomar sozinho uma decisão específica. Percorre as etapas de compreender, reter, ponderar e comunicar a informação e registra as ações no melhor interesse e o plano de alta.
Pede a opinião do cliente logo após uma sessão de hipnoterapia. Combina escalas de satisfação e relaxamento com perguntas abertas sobre resultados iniciais, melhorias possíveis e depoimentos, além da permissão para reutilizar os comentários. Útil para hipnoterapeutas que querem medir o serviço e reunir avaliações.
Supervisores avaliam o desempenho geral de um assistente médico, sua comunicação, habilidade técnica, atendimento ao paciente e pontualidade. Inclui espaço para pontos fortes, melhorias e comentários.
Uma avaliação curta de sintomas de humor e ansiedade nas últimas duas semanas, com espaço para comentários. Ajuda profissionais de saúde a identificar necessidades e acompanhar o paciente.
O avaliador revisa as fases pré-analítica, analítica e pós-analítica do trabalho de um profissional de laboratório e registra um resultado geral. Inclui notas e medidas corretivas quando necessário.
Avalie serviços, mobilidade e horários para planejar o cuidado domiciliar de um ente querido.
Um formulário que um supervisor utiliza para avaliar o desempenho de um cuidador em diversas áreas e registrar comentários de acompanhamento.
Peça aos pacientes que avaliem o atendimento, a limpeza e o profissionalismo vividos durante a internação e acrescentem comentários livres. A área de qualidade transforma essas notas em um retrato claro de onde o serviço falha.
A enfermagem registra em uma única visita sinais vitais, nível de consciência, dor, qualidade do sono e histórico do paciente. Contatos de emergência, alergias e medicação em uso ficam anotados junto. O resultado orienta o plano de cuidados e é assinado por quem realizou a avaliação.
Áreas de dor, intensidade e histórico de lesão para planejar o tratamento físico.
Avalie um dispositivo ou insumo médico antes de adotá-lo na sua instituição. Registra a descrição e o preço do produto, o motivo da avaliação, os dados do fornecedor e o parecer assinado do avaliador.
Padronize a avaliação de candidatos à residência em medicina de emergência: entrevistador, pontos fortes, preocupações e notas por critério. Facilita comparar candidatos com o mesmo esquema e decidir com mais objetividade.
A equipe clinica monta o perfil do que o paciente precisa em casa. Depois dos dados de identificacao e cobertura, as matrizes percorrem funcao sensorial, motora, cardiovascular e estado mental. Ao final ficam definidos os servicos e a situacao geral do paciente.
Avalie hábitos alimentares, nível de atividade e comprometimento do cliente antes de montar um plano de bem-estar. Termina com dados de contato e uma nota rápida para facilitar o retorno. Indicado para estúdios de bem-estar, nutricionistas e programas de coaching.
Orienta o profissional durante um exame do estado mental do paciente, dos dados pessoais ao diagnóstico e tratamento. Registra aparência, comportamento, cognição, histórico médico e medicação.
Permite que quem participa de terapia em grupo avalie a experiência na clínica e a relação com o profissional que conduz os encontros. Registra os motivos de quem deixou de comparecer e abre espaço para sugestões. As perguntas finais definem se a pessoa quer retorno e se autoriza compartilhar as respostas com o terapeuta.
Fornecedores de cadeiras de rodas, scooters e equipamentos semelhantes verificam se a casa do paciente comporta o item. Tipo de moradia, acessibilidade, espaco de manobra e testes com o equipamento sao documentados. A assinatura do fornecedor registra a conclusao tecnica.
Reúna o estado atual do paciente: sintomas, doenças preexistentes, mobilidade, dieta, medicamentos e alergias. Ajuda hospitais e casas de repouso a definir o nível de cuidados de enfermagem de cada pessoa.
Percorre em várias páginas as reações físicas, cognitivas, emocionais e comportamentais que acompanham uma perda, usando escalas de intensidade. Depois convida a pessoa a colocar em palavras suas crenças sobre o luto e seus objetivos de acompanhamento. Terapeutas e conselheiros usam o resultado como base da primeira sessão.
O capelão ou acompanhante espiritual documenta aqui cada encontro com o paciente e sua família. Ele marca o tipo de apoio oferecido, descreve vínculos familiares, comunidade de fé e interesses pessoais e define um plano de acompanhamento. A ficha assinada entra no prontuário interdisciplinar.
Conduza a avaliacao completa do paciente por sistemas: sinais vitais, cabeca e pescoco, torax, abdome, membros e estado neurologico. Cada secao fica em uma tela propria para nao perder o fio a beira do leito. A pontuacao neurologica e somada sozinha e o profissional assina no fim.
Trace um retrato completo do doente: medicação, alergias, doenças crónicas, cirurgias anteriores e hábitos do dia a dia. Inclui ainda perguntas sobre sono, stress, saúde mental, vacinas, riscos profissionais e objetivos pessoais de saúde. Concebido para consultórios médicos, clínicas de medicina preventiva e programas de bem-estar laboral.
Avaliação médica
SaúdeRegistra a vacinação e a exposição à COVID-19 do paciente, além de alergias, doenças, cirurgias e medicamentos. Pensado para clínicas que precisam de um panorama completo de saúde antes do atendimento.
Permite cadastrar cuidadores, acompanhantes e profissionais de apoio que atendem em domicilio. A pessoa informa dados de contato, disponibilidade de horarios, certificacoes e pretensao salarial, alem de anexar o curriculo. O coordenador fica com um perfil completo para distribuir casos.
Reúna o cadastro completo antes da internação: identificação, formas de contato, médico de família, farmácia habitual, medicamentos em uso e dados do plano de saúde. A recepção abre o prontuário na hora, sem precisar correr atrás de informações depois.
Cadastro de pacientes
SaúdeUm cadastro de várias páginas que revela perguntas extras para pacientes novos.
Cadastre novos pacientes no seu consultório de medicina de família com dados pessoais, histórico e medicamentos em uso. Também registra a referência do médico anterior para facilitar a transferência de prontuários.
Receba candidaturas para vagas clínicas e administrativas em um só lugar, com o cargo pretendido, os anos de atuação e o envio do currículo e da carta de apresentação. O time de recrutamento tria mais rápido porque todas as inscrições chegam no mesmo formato.
Receba candidaturas para vagas de enfermagem técnica licenciada, com número da licença, experiência, formação e disponibilidade de turnos. Os candidatos anexam currículo e carta de apresentação.
Registre por escrito os termos do serviço entre a doula e sua cliente para definir expectativas claras desde o início.
Documente por que um paciente precisa de um tratamento, procedimento ou equipamento específico, com o diagnóstico e o resultado esperado. Inclui os dados do prestador e do plano de saúde para embasar o pedido de cobertura.
Registre por escrito que as cópias de um prontuário são autênticas e completas. Registra quem certifica, o paciente, o número do prontuário, o tipo de certificação e para que será usada.
Registre a certificação clínica que o médico assina antes do início do atendimento domiciliar. Reúne identificação do paciente, diagnósticos, medicamentos, alergias, limitações funcionais e as metas do período certificado. Feito para agências de home care, equipes de enfermagem e médicos responsáveis.
O médico responsável registra aqui que o paciente atende aos critérios clínicos para o programa de cuidados paliativos. O documento identifica o paciente, marca o período de benefício certificado e reúne a narrativa clínica que justifica a admissão. Uma assinatura datada encerra o registro para arquivo ou envio à operadora.
O paciente agenda o horário, resume seu histórico e sintomas e confirma os preparativos em um só lugar. Ajuda consultórios e clínicas a receber pacientes que chegam preparados.
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