Plantillas de Salud

Ayuda a los gestores de casos a identificar las necesidades y factores de riesgo de una familia para armar un plan de atención.

Reúne la opinión de los clientes sobre la terapia recibida, incluyendo el tipo de sesión, tiempos de espera y satisfacción general, para ayudar a los terapeutas a mejorar su servicio.

Explora cómo una persona interpreta las señales físicas que percibe de su propio cuerpo, además de la imagen que tiene de sí misma.

Ayuda a los futuros padres a expresar por escrito sus preferencias para el parto y el cuidado posparto antes de la llegada del bebé.

Once preguntas de opción múltiple para poner a prueba lo que sabes sobre asma, hemorragias, fracturas, quemaduras, atragantamiento y reacciones alérgicas. Perfecto para socorristas en formación, personal de salud y cualquier persona curiosa.

Ayuda a un coach de adicciones a evaluar, mediante una serie de afirmaciones puntuadas, si una persona interesada necesita apoyo profesional.

Evalúa cómo una persona gestiona y modifica sus reacciones emocionales mediante diez afirmaciones que se puntúan en una escala. Útil para terapeutas que quieren medir estrategias de reevaluación cognitiva y supresión expresiva en sus consultantes.

Aplique una serie de cuestionarios clínicos breves para evaluar síntomas de ánimo, consumo de alcohol y consumo de sustancias en una sola sesión de admisión.

Formulario para que consultorios y clínicas registren el estado de salud de un cliente antes de una cita, incluyendo datos de contacto y una declaración firmada.

Recorre sistema por sistema —circulatorio, digestivo, hormonal, respiratorio, urinario y cutáneo— con preguntas breves de sí o no. Ayuda a médicos, naturópatas y terapeutas a formar una imagen amplia antes de indicar pruebas. También registra signos vitales, medicación y antecedentes familiares.

Una evaluación pediátrica detallada que abarca antecedentes familiares, historial de nacimiento, visión, desempeño escolar y comportamiento para que el consultorio médico tenga un panorama completo antes de la primera consulta.

Registra con qué frecuencia el paciente ha tenido síntomas de ánimo, ansiedad y estrés en las últimas dos semanas. Pensado para terapeutas y clínicas que quieren un punto de partida claro antes de la consulta.

Conozca los habitos de cada persona antes de disenar un plan: alimentacion, energia, ejercicio, objetivos de peso y condiciones a tener en cuenta. La ultima pregunta pide permiso para llamar y continuar la conversacion. Muy util para coaches de bienestar y programas de nutricion.

Formulario médico confidencial para evaluar la elegibilidad inicial de candidatas a donación de óvulos.

Permite que la persona describa los síntomas que presenta, cuándo comenzaron, cuánto llevan y si tiene condiciones de salud que aumenten el riesgo. Deja además un espacio abierto para dudas o datos que el equipo clínico deba conocer. Útil para consultorios, servicios de salud laboral y programas de vigilancia estacional.

El paciente puntúa en una escala la intensidad de decenas de síntomas de ojos, oídos, nariz, piel, corazón, pulmones y sistema digestivo. Da al profesional de salud una visión rápida de las molestias antes de la consulta.

Registra temperatura, síntomas respiratorios, contactos recientes y viajes de cada persona que entra a un centro de trabajo. Es útil para empresas, comercios y edificios que aplican controles sanitarios diarios en la entrada. Incluye una casilla de consentimiento para el tratamiento de los datos.

Una herramienta de tamizaje que ayuda a detectar señales de TDAH tanto en pacientes jóvenes como en pacientes ya adultos.

Un cuestionario clínico que evalúa hábitos alimenticios y conductas relacionadas con posibles trastornos de la alimentación durante las últimas cuatro semanas.

Puntúa los síntomas de una docena de sistemas del cuerpo, desde la digestión y la glucosa hasta las hormonas y el ánimo. Cada parte suma su total de forma automática y hay un mapa corporal para señalar dolor, hinchazón o cambios en la piel. Los totales ayudan a decidir qué sistema revisar primero.

Cuestionario clínico que los consultorios médicos pueden entregar antes de la visita anual de bienestar para reunir el historial de salud, hábitos y síntomas del paciente.

Aplica una escala clínica estandarizada para evaluar la gravedad de los síntomas depresivos de un paciente.

Un cuestionario breve que recopila hábitos de consumo de alcohol para apoyar intervenciones de prevención y promover conductas más responsables.

Pregunta con qué frecuencia el paciente ha experimentado síntomas depresivos en las últimas dos semanas: ánimo, sueño, apetito, energía y concentración. Ayuda a profesionales de salud mental a monitorear la evolución clínica entre consultas.

Cuestionario previo a la consulta que permite a la paciente actualizar sus datos y su historia clinica antes de entrar al consultorio. Cubre ciclo menstrual, anticoncepcion, planes de embarazo, antecedentes, habitos de alimentacion y actividad fisica. El equipo medico llega a la cita con el panorama completo y aprovecha mejor el tiempo.

Recoge el historial completo que una asesora de sueño necesita antes de la primera consulta: edad y peso del bebé, entorno de la habitación, rutina de acostarse, despertares nocturnos, tomas, alimentación, temperamento, cuidado externo y objetivos de la familia. Con todo respondido de antemano, la sesión se dedica al plan y no a las preguntas básicas. Pensado para asesoras de sueño infantil y consultas de puericultura.

Prepara la primera consulta de salud masculina con un historial completo. Recoge datos personales y de contacto, hábitos de tabaco y alcohol, síntomas hormonales y urinarios, sueño, alimentación, medicación y antecedentes médicos y familiares.

Compruebe que sus clientes pueden hacer ejercicio o participar en una actividad física con seguridad. Pregunta por presión arterial, corazón, colesterol, diabetes, lesiones, medicamentos, sueño y embarazo, con espacio para detalles.

Aseguradoras y organismos acreditadores envían este cuestionario a las agencias de cuidados paliativos que solicitan certificación. Cubre datos de contacto, tipo de organización, personal, horarios de admisión, tratamientos permitidos y control de calidad. Las respuestas permiten comparar agencias con criterios homogéneos.

Ayuda a los terapeutas a conocer mejor la dinámica de una pareja antes de la sesión, recopilando información sobre su relación y expectativas.

Formulario para recopilar antecedentes médicos de la madre y del bebé antes de una consulta pediátrica, incluyendo datos del embarazo, el parto y el desarrollo temprano.

Se envia al cliente antes de la visita de evaluacion en su casa. Cubre estado de salud, caidas recientes, medicacion, ejercicio y dificultades cotidianas, y luego pasa a la distribucion de la vivienda: escaleras, banos y barras de apoyo. El evaluador llega sabiendo que esperar.

Antes de la cita, el paciente cuenta cómo le funcionan sus medicamentos, cómo duerme y cómo han evolucionado sus síntomas. Así el profesional llega a la consulta sabiendo en qué centrarse.

Mide qué sabe la persona sobre la presión arterial alta antes de la consulta o de una charla educativa. Reúne perfil demográfico, antecedentes familiares, fuentes de información y percepción de los factores de riesgo y los síntomas. Sirve a clínicas, programas comunitarios y equipos de enfermería que planifican intervenciones preventivas.

Un cuestionario para conocer las metas y necesidades de un cliente antes de recomendarle el suplemento de colágeno adecuado.

Evalúa los conocimientos del personal de cuidado sobre el Alzheimer y otras formas de demencia, cubriendo síntomas, etapas de la enfermedad y buenas prácticas de acompañamiento diario.

Cuestionario clínico para recopilar el historial médico, los hábitos de cuidado de la piel y las características del acné de un paciente antes de la consulta.

Con este formulario el equipo de admisiones abre el expediente de cada persona que ingresa al programa. Registra domicilio y contacto del paciente, los datos de su acompañante responsable, los servicios requeridos y la cita de valoración. Todo queda disponible para enfermería y trabajo social desde el primer día.

Médicos y grupos de proveedores notifican su decisión de dejar de participar en Medicare y la fecha en que surte efecto. Incluye los datos de contacto del proveedor, las declaraciones requeridas y su firma.

Permite que la persona lesionada deje constancia de qué ocurrió, cuándo y dónde, y si lo comunicó a un supervisor. Antes de enviar la declaración puede adjuntar informes médicos y otros documentos de respaldo.

Filtra a visitantes, personal o estudiantes antes de que entren a un edificio o evento. Las preguntas cubren viajes recientes, enfermedades del último mes, síntomas respiratorios, contacto con casos confirmados y exposición a animales, y cierran con una declaración firmada. Recepción y seguridad conservan un registro claro de accesos.

Hospitales, clínicas y médicos de familia derivan pacientes al programa con este formulario. Reúne datos personales y de cobertura, diagnóstico, alergias, medicación en curso y los contactos de la institución que envía. La firma del médico cierra la solicitud y agiliza la aceptación del caso.

Permite que médicos y otros profesionales de la salud deriven pacientes a un masoterapeuta con sus datos de contacto y el motivo de la derivación. Agiliza la coordinación entre quien refiere y quien atiende.

Permite derivar a un paciente para que reciba enfermeria y otros servicios en su domicilio. Reune datos personales, cobertura, alergias, contactos de emergencia y del medico tratante, ademas del diagnostico que justifica la solicitud. Cierra con la certificacion clinica y la firma del profesional.

Registra cada día lo que comes, bebes y el ejercicio que realizas para llevar un seguimiento simple de tus hábitos.

Registra día a día lo que comes durante la semana para identificar patrones y avanzar hacia tus metas de nutrición o peso. Incluye espacio para fotos y notas adicionales.

Registre cada episodio de dolor de cabeza con su hora, duracion, intensidad y zona afectada. Tambien anota los medicamentos tomados, los posibles desencadenantes y cuanto limito el dia. Con semanas de registros el equipo medico identifica patrones y ajusta el tratamiento.

Ayuda a quienes sufren migrañas a anotar cada episodio: duración, síntomas, medicación y posibles desencadenantes. El registro sirve para compartirlo con el médico y encontrar patrones.

Un registro diario breve para que los pacientes anoten cómo durmieron, cómo se sienten y qué emociones notan. Ayuda a terapeutas y consejeros a seguir la evolución del ánimo entre sesiones.

Un registro diario que ayuda a pacientes y profesionales de la salud a hacer seguimiento de los hábitos de hidratación y episodios urinarios para evaluar problemas de vejiga.

Las agencias de atencion domiciliaria arman con este formulario su lista de cuidadores por zona. Cada persona marca los dias y las franjas horarias que puede cubrir, indica su estado de vacunacion y deja notas sobre el tipo de apoyo que ofrece. Asignar visitas se vuelve mucho mas rapido.

Recoge la valoración de los asistentes al terminar una capacitación de enfermería forense y los datos necesarios para emitir certificados de educación continua. Registra la licencia de enfermería, la calificación del ponente y cómo se aplicará lo aprendido en la práctica.

Con este documento la persona beneficiaria elige formalmente recibir cuidados paliativos a través de un proveedor determinado. Se indica la cobertura elegida, la fecha de inicio de la atención y el médico o enfermero de cabecera. Si el beneficiario no puede firmar, se explica el motivo y firma su representante.

Consulta a médicos sobre su formación, carga emocional y prácticas al atender abortos espontáneos y muertes fetales. Las respuestas ayudan a mejorar la atención y el acompañamiento a las familias afectadas.

Reúne condiciones familiares, síntomas actuales, medicación, alergias y gasto mensual en medicamentos para estudios de población. Investigadores, ONG y programas de salud pública lo usan para cuantificar la carga sanitaria de una comunidad. También cubre consumo de tabaco, sustancias y alcohol.

Opinión del paciente tras el alta: claridad de instrucciones, trato del personal y NPS.

Evalúa el estado de salud de un visitante antes de su llegada, incluyendo posibles exposiciones y síntomas recientes, para mantener un entorno seguro.

Recoge la opinión de clientes o estudiantes sobre su experiencia de consejería para medir la satisfacción y detectar oportunidades de mejora.

Recopile los datos personales, medidas corporales, hábitos de sueño y alimentación, antecedentes familiares y una revisión por sistemas antes de una consulta de salud integral.

Reúne datos anónimos sobre hábitos de consumo de alcohol para apoyar estudios clínicos y de investigación.