Plantillas de Salud

Obtiene el consentimiento informado del paciente antes de iniciar un tratamiento o procedimiento dental.

Recoge los datos de contacto, las metas, la motivación y el estado físico y emocional de un nuevo cliente antes de la primera sesión. Pensado para kinesiólogos, terapeutas y coaches que quieren conocer a fondo a cada persona.

Reúne en un solo formulario los datos de contacto, el contacto de emergencia, la medicación y el historial de molestias de quienes llegan a tu consulta de masoterapia. Te ayuda a conocer los hábitos, la postura al dormir y las zonas afectadas antes de la primera sesión.

Prepara la primera sesión conociendo a la familia por adelantado: integrantes del hogar, preocupaciones principales, metas terapéuticas, antecedentes y datos del seguro. Todo lo que el terapeuta necesita antes de empezar.

Resume en una sola ficha el motivo de consulta, antecedentes personales y familiares, examen físico, alergias y medicación con sus dosis. Sirve a farmacias y consultorios que necesitan una vista rápida del paciente.

Reúne las tres molestias que el cliente más quiere trabajar, junto con medicación, suplementos, comidas, sueño y ejercicio. Una escala muestra cuán dispuesto está a cambiar su alimentación. Nutricionistas y terapeutas llegan preparados a la primera consulta.

Las agencias reunen aqui todo lo que necesitan de un nuevo trabajador antes de su primer turno. Se registran identidad, situacion migratoria, idiomas, certificados y disponibilidad dia por dia. El contacto de familiares y la firma de conformidad completan el legajo.

Reune el panorama completo de un paciente nuevo antes de su primera consulta en un centro de bienestar. Los datos personales y de seguro conviven con preguntas sobre dolor, sintomas actuales y antecedentes familiares. Con esa informacion el terapeuta define el tratamiento adecuado desde el primer dia.

Conoce a cada persona antes de la primera práctica: objetivos, técnicas que le atraen, postura cómoda y creencias que la sostienen. También pregunta si prefiere sesiones presenciales o en línea. Facilitadores y coaches pueden así diseñar una secuencia realmente ajustada.

Permite que servicios médicos soliciten los insumos y equipos que necesitan, indicando la cantidad de cada artículo y la dirección de envío.

Un formulario de admisión extenso para consultorios de terapia infantil, que reúne antecedentes familiares, del desarrollo, académicos y emocionales del menor.

Recopila los datos personales, familiares y del seguro dental de un nuevo paciente para que la clínica configure su expediente antes de la primera cita.

Permite a un centro de salud registrar de forma estandarizada los datos demográficos del paciente y los detalles clínicos de una enfermedad de notificación obligatoria, junto con la información del médico tratante.

Este formulario permite que una persona indique formalmente si acepta o rechaza recibir la vacuna contra el COVID-19, incluyendo el motivo en caso de rechazo.

Permite a un consultorio dental mantener al día los datos de contacto, seguro y salud de sus pacientes existentes.

Permite registrar a diario los síntomas, viajes recientes y datos de contacto de un paciente para dar seguimiento a su estado de salud frente al COVID-19.

Un acuerdo firmado en el que el paciente declara sus síntomas recientes, contactos de riesgo y viajes, protegiendo tanto al paciente como al consultorio antes de una cita presencial.

Recopila el historial médico, síntomas y datos de contacto de un paciente antes de su primera sesión de acupuntura.

Reúne todo lo que necesita el equipo clínico en la primera visita al domicilio: motivo de la derivación, signos vitales, medicación actual, datos de autorización y las terapias indicadas. También registra con quién vive el paciente y qué apoyos usa para moverse. Útil para agencias que abren una historia clínica nueva.

Recopila los datos personales, médicos y de contacto de un nuevo paciente antes de su primera sesión de consejería para agilizar el proceso de admisión.

Formulario que el personal de un centro de cuidado utiliza para registrar las necesidades de servicio de un nuevo paciente y su contacto responsable.

Recopila los datos personales, el historial auditivo y de salud de un nuevo paciente antes de su primera cita en una clínica de audiología.

Organiza el ingreso y almacenamiento digital de los expedientes de pacientes directamente en Dropbox.

Reúne el historial médico y de comportamiento de la mascota antes de su primera sesión de quiropráctica animal.

Reúne la información de salud y contacto necesaria para inscribir a una persona en un programa de prevención de diabetes.

Registra a los pacientes que ingresan reuniendo sus datos personales, el procedimiento programado, los contactos de emergencia y la firma de conformidad. Está pensado para el personal de admisiones y de enfermería de planta, que puede completarlo en el mostrador o junto a la cama.

Reúna el historial completo de un paciente nuevo en un solo formulario. Abarca datos personales, pruebas de tuberculosis, vacunas, alergias, salud sexual, antecedentes familiares, quirúrgicos y por especialidad, además de medicamentos y suplementos.

Un extenso formulario de admisión para que clínicas de cirugía plástica recopilen datos personales, historial médico y quirúrgico, y preferencias de tratamiento antes de la consulta.

Recoge todo lo necesario para abrir un expediente de acompañamiento: contactos, medidas corporales, disponibilidad, metas, alergias, medicación, condiciones actuales y manejo del estrés. Un campo de reserva fija la primera sesión y el cliente firma al final. Pensado para coaches de bienestar que reciben clientes nuevos.

Reúne el historial de salud y los objetivos estéticos de un paciente antes de una cita de contorno corporal.

Recoge los datos personales, médicos y sociales de un cliente nuevo para diseñar un plan de gestión de caso a su medida.

Reúne el historial personal, familiar y de salud que un hipnoterapeuta necesita antes de la primera sesión. Incluye objetivos del cliente, miedos declarados, medicación, patrones de sueño y áreas de conflicto. Pensado para consultas privadas de hipnoterapia y terapias complementarias.

Recopila los datos personales, el historial de dolor y las zonas con molestias de cada cliente antes de su sesión de masaje. Pensado para terapeutas y spas que quieren preparar un tratamiento a medida y agendar la cita en el mismo paso.

Recopila el historial y los datos personales de cada paciente antes de iniciar su tratamiento de inmunoterapia, con la opción de firmar el consentimiento en el mismo dispositivo.

Reúne los datos de contacto y el historial de la relación antes de la primera sesión de terapia de pareja. Ayuda al terapeuta a entender las expectativas y los intentos previos de cada miembro para resolver sus conflictos.

Reúne el historial de salud, los síntomas y los datos de contacto de un paciente nuevo antes de comenzar el tratamiento quiropráctico.

Recopila el historial médico y los datos de contacto de un paciente antes de su primera consulta quiropráctica, para que el profesional pueda planificar el tratamiento adecuado.

Documenta todo lo que el paciente necesita al salir del centro: fecha de ingreso, síntomas iniciales, diagnóstico, tratamientos aplicados, resultados de pruebas y plan de seguimiento. El médico responsable o la gestión de casos lo firma para que el resumen coincida con la historia clínica.

Un registro clínico que documenta el alta, traslado o fallecimiento de un paciente con COVID-19, incluyendo complicaciones, tratamientos y medicación recibida durante la hospitalización.

Este formulario documenta el proceso de alta de un paciente tratado por COVID-19, incluyendo diagnóstico, tratamiento recibido y plan de seguimiento.

Documento que el paciente firma para dejar el centro de salud en contra del consejo médico, dejando constancia de los riesgos explicados por el médico tratante.

Reúne los datos de contacto y antecedentes médicos de un paciente para apoyar la valoración inicial de diabetes.

Ayuda a nutricionistas y profesionales de la salud a reunir hábitos alimenticios, preferencias y objetivos de un paciente en un solo lugar.

Un formulario que explica a un niño, en un lenguaje adecuado para su edad, en qué consiste un estudio de investigación y le permite dar su asentimiento para participar.

Permite que un solicitante certifique por su cuenta que cumple con los criterios médicos de elegibilidad para recibir la vacuna contra el COVID-19.

Un formulario de autodeclaración laboral que los empleados utilizan para declarar su historial de viajes, posible exposición y cualquier síntoma de COVID-19 antes de volver a la oficina.

Permite que una persona declare por sí misma si presenta síntomas, resultados positivos recientes o contacto con casos confirmados de COVID-19.

Reúne la información clínica y de contacto necesaria para derivar a una paciente a servicios de atención prenatal en las primeras semanas de embarazo.

Un cuestionario de autoevaluación que ayuda a los pacientes a valorar su riesgo de exposición y sus síntomas de COVID-19, incluyendo los datos de un contacto de emergencia para el seguimiento.

Permite que un padre, madre o tutor otorgue a un cuidador temporal la autoridad legal para tomar decisiones médicas por su hijo, con una fecha de inicio y fin claramente definida.

Formulario que permite a los profesionales de salud dental documentar y firmar la autorización de un paciente antes de realizar un procedimiento en una cavidad.

Documenta que un paciente ha sido evaluado y autorizado por su dentista para un procedimiento o tratamiento.

Autoriza a la cuidadora a buscar atención médica de emergencia para tu hijo, registrando en un solo documento los datos del médico, el seguro y las firmas.

Obtiene el consentimiento firmado de un paciente para divulgar su información de salud protegida a un tercero específico.

Autoriza a un consultorio dental a enviar los registros dentales de un paciente a otro profesional o a una aseguradora.

Autoriza a un consultorio dental a enviar el historial clínico de un paciente a un nuevo dentista u otra parte designada.

Este formulario permite que un paciente o cliente autorice la forma en que desea recibir recordatorios de citas, junto con su firma de consentimiento.

Usado por consultorios médicos para recibir un reporte detallado de síntomas, condiciones preexistentes, datos de contacto y seguro médico del paciente.

Ayuda a un paciente a notificar formalmente su cambio a un nuevo medico, adjuntando los datos del nuevo profesional y los documentos necesarios para la transferencia.

Este formulario permite a los pacientes enviar sus datos de contacto junto con una foto de su tarjeta de vacunación contra el COVID-19 para verificación.