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Formulário de Solicitação de Cotação de Seguro Automotivo

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Formulário de Solicitação de Cotação de Seguro Automotivo

Reúne os dados do veículo e do motorista necessários para preparar uma cotação personalizada de seguro automotivo.

O que inclui

  • Nome Completo
  • Endereço de E-mail
  • Número de Telefone
  • Endereço
  • Ano do Veículo
  • Marca do Veículo
  • Modelo do Veículo
  • Tipo de Veículo
  • +6 mais

1 página(s) · 14 campos

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Formulário de solicitação de garantia de licitação

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Formulário de solicitação de garantia de licitação

Reúne os dados do projeto, o valor da proposta e as partes envolvidas para processar um pedido de garantia de licitação junto à seguradora.

O que inclui

  • Nome da empresa
  • Pessoa de contato
  • Endereço de e-mail
  • Número de telefone
  • Nome/Título do projeto
  • Proprietário do projeto/Segurado (a entidade que solicita a garantia)
  • Descrição do projeto
  • Data de abertura da licitação
  • +14 mais

1 página(s) · 22 campos

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Formulário de solicitação de seguro

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Formulário de solicitação de seguro

O proponente informa dados pessoais, profissionais e de renda, além do valor e do prazo de cobertura desejados. Dados do beneficiário, contato de emergência e informações de saúde dão à área técnica o necessário para cotar. Serve para seguros de vida, saúde e ramos gerais.

O que inclui

  • Nome completo
  • Endereço de e-mail
  • Telefone
  • Data de nascimento
  • Endereço
  • Ocupação
  • Nome do empregador
  • Renda anual
  • +9 mais

1 página(s) · 17 campos

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Formulário de Solicitação de Seguro de Responsabilidade Profissional para Arquitetos e Engenheiros

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Formulário de Solicitação de Seguro de Responsabilidade Profissional para Arquitetos e Engenheiros

Questionário detalhado para seguradoras avaliarem o histórico financeiro, contratos, subcontratados e sinistros anteriores de firmas de arquitetura e engenharia antes de emitir uma apólice de responsabilidade profissional.

O que inclui

  • Nome da Firma
  • Endereço
  • Tipo de Entidade:
  • Data de Início das Operações da Firma
  • Número de Identificação Fiscal Federal
  • Site
  • Contato de Seguros
  • Cargo
  • +65 mais

5 página(s) · 73 campos

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Formulário de Solicitação de Seguro para Drones

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Formulário de Solicitação de Seguro para Drones

Reúne os dados do solicitante e as características do drone para avaliar e processar uma apólice de seguro.

O que inclui

  • Nome
  • E-mail
  • Número de telefone
  • Endereço
  • Data de nascimento
  • Ocupação
  • Gênero
  • Marca
  • +18 mais

1 página(s) · 26 campos

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Formulário de Solicitação de Seguro para Edifício Comercial

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Formulário de Solicitação de Seguro para Edifício Comercial

Formulário de solicitação usado por proprietários de imóveis comerciais para pedir cobertura de seguro, reunindo detalhes da construção, ocupação, sistemas de segurança e histórico de apólices anteriores.

O que inclui

  • Nome do Solicitante
  • E-mail do Solicitante
  • Telefone do Solicitante
  • Nome da Empresa/Proprietário
  • Localização
  • Nome do Condado
  • Data de Construção
  • Número de Andares
  • +36 mais

1 página(s) · 44 campos

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Formulário de Verificação de Ativos

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Formulário de Verificação de Ativos

Confirme a titularidade e o valor de um ativo mediante o envio de documentação comprobatória para fins contratuais ou de apólice.

O que inclui

  • Nome Completo
  • E-mail
  • Número de Telefone
  • Endereço
  • Tipo de Ativo
  • Valor do Ativo
  • Enviar Documentos Comprobatórios

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Formulário de verificação do plano de saúde

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Formulário de verificação do plano de saúde

Confirme os benefícios do paciente antes do atendimento: operadora, tipo de plano, número de carteirinha e de grupo, vigência, serviços cobertos, autorização prévia e coparticipação. A recepção registra quem verificou a cobertura e por qual canal. Reduz glosas causadas por dados de elegibilidade desatualizados.

O que inclui

  • Nome do paciente
  • Data
  • Gênero
  • Telefone
  • E-mail
  • Endereço do paciente
  • Nome da operadora
  • Tipo de plano
  • +14 mais

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Inscrição de dependentes no plano de saúde (Escritório Regional I)

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Inscrição de dependentes no plano de saúde (Escritório Regional I)

Permite que colaboradores do escritório regional incluam um dependente no plano de saúde da empresa. Reúne os dados do dependente e do titular, o grau de parentesco, a forma de pagamento e o comprovante de autorização de desconto. Feito para as áreas de benefícios e folha de pagamento.

O que inclui

  • Número de matrícula do funcionário
  • Nome do dependente
  • Sexo do dependente
  • Data de nascimento do dependente
  • Estado civil do dependente
  • Parentesco com o titular
  • Nome do titular
  • Data de nascimento do titular
  • +8 mais

1 página(s) · 16 campos

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Pedido de reembolso por internação

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Pedido de reembolso por internação

Envie um pedido de reembolso após a internação informando o hospital que prestou o atendimento, as datas de entrada e alta, o vínculo do paciente com o titular e o detalhamento da doença. O analista recebe um processo assinado e pronto para análise.

O que inclui

  • Dados do hospital
  • Nome do hospital
  • Telefone do hospital
  • Endereço
  • Tipo de hospital
  • Data de internação
  • Data da alta
  • Dados do paciente
  • +8 mais

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Pesquisa de avaliação do plano de saúde

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Pesquisa de avaliação do plano de saúde

Pergunte aos segurados como avaliam o prêmio, a cobertura de medicamentos, a rede credenciada e o atendimento antes da renovação. As notas vêm acompanhadas de um campo aberto e de uma pergunta de recomendação. Seguradoras e equipes de benefícios veem rapidamente onde a cobertura falha.

O que inclui

  • Em uma escala de 1 a 5, quão satisfeito você está com sua cobertura de saúde?
  • Qual é o nome da sua operadora de plano de saúde?
  • Quão acessível é o prêmio do seu plano?
  • Você está satisfeito com a cobertura dos seus medicamentos prescritos?
  • Você considera suficiente a rede credenciada do seu plano?
  • Quão satisfeito você está com o atendimento da operadora?
  • Você tem sugestões para melhorar sua cobertura de saúde?
  • Você recomendaria sua operadora a outras pessoas?
  • +2 mais

1 página(s) · 10 campos

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Pesquisa de Serviço de Sinistros

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Pesquisa de Serviço de Sinistros

Mede a satisfação do segurado com o atendimento recebido durante o processo do sinistro, do primeiro contato até o encerramento do caso.

O que inclui

  • Sua opinião é importante para nós
  • Nome
  • E-mail
  • O representante da agência de seguros e/ou da sua seguradora que recebeu inicialmente o registro do seu sinistro foi gentil e prestativo?
  • O representante da agência de seguros e/ou da sua seguradora que recebeu inicialmente o registro do seu sinistro foi gentil e prestativo?
  • Todos os representantes envolvidos no seu sinistro foram corteses e educados?
  • Todos os representantes do sinistro se comunicaram adequadamente com você?
  • Se aplicável, a oficina ou o fornecedor externo que você utilizou foi pontual, cortês e prestativo?
  • +5 mais

1 página(s) · 13 campos

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Questionário de análise de necessidades de seguro

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Questionário de análise de necessidades de seguro

Um conjunto curto de perguntas cobre residência, filhos, coberturas atuais, saúde e dívidas em aberto. As respostas mostram quais produtos de proteção merecem atenção antes de o consultor ligar. Ideal para corretores que triam contatos vindos do site.

O que inclui

  • Você é residente no Reino Unido?
  • Qual é o seu sexo?
  • Você tem filhos?
  • Você já possui um seguro de vida contratado?
  • Sua apólice está constituída em trust?
  • Você tem a apólice atual há mais de 4 anos?
  • Qual é a sua situação profissional atual?
  • Você é proprietário do seu imóvel?
  • +10 mais

1 página(s) · 18 campos

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Questionário de cotação de seguro residencial

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Questionário de cotação de seguro residencial

Divide-se em duas etapas: primeiro os dados pessoais do titular e do cônjuge, depois as características do imóvel a ser segurado. Em uma única passagem o corretor conhece fundação, telhado, garagem e financiamento, e ainda pode receber as páginas da apólice atual.

O que inclui

  • Nome
  • Data de nascimento
  • Quem indicou nossos serviços?
  • Nome do cônjuge (deixe em branco se não se aplica)
  • Data de nascimento do cônjuge
  • Endereço atual
  • Endereço do imóvel a ser segurado
  • E-mail
  • +15 mais

2 página(s) · 23 campos

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Questionário de Seguro Cibernético

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Questionário de Seguro Cibernético

Um questionário para que seguradoras avaliem a exposição a riscos cibernéticos de uma empresa antes de cotar uma apólice.

O que inclui

  • Nome da Empresa
  • Pessoa de Contato
  • E-mail de Contato
  • Número de Funcionários
  • Sua empresa possui atualmente alguma cobertura de seguro cibernético?
  • Sua empresa sofreu algum ataque cibernético nos últimos 5 anos?
  • Você possui uma equipe dedicada de segurança da informação?
  • Receita Anual Estimada
  • +1 mais

1 página(s) · 9 campos

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Questionário de Seguro Comercial

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Questionário de Seguro Comercial

Questionário detalhado que seguradoras utilizam para avaliar o perfil de risco de uma empresa antes de emitir uma apólice comercial, cobrindo propriedade, responsabilidade civil, responsabilidade profissional e seguro de acidentes de trabalho.

O que inclui

  • Nome do Solicitante
  • E-mail
  • Número de Contato
  • Endereço
  • Nome da Empresa
  • Entidade Legal
  • Data de Fundação do Negócio
  • FEIN
  • +47 mais

6 página(s) · 55 campos

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Questionário de Seguro para Contratados

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Questionário de Seguro para Contratados

Reúna os detalhes operacionais e de segurança que um corretor de seguros precisa para cotar cobertura para uma empresa de contratação.

O que inclui

  • Nome
  • Nome da empresa
  • Receita estimada para o próximo ano
  • Folha de pagamento estimada para o próximo ano (somente funcionários CLT/W-2)
  • Endereço comercial/postal
  • Selecione todas as linhas de cobertura que precisa cotar
  • Quantos funcionários CLT/W-2 você tem?
  • Qual é o motivo da busca por cobertura?
  • +42 mais

1 página(s) · 50 campos

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Questionário de seguros empresariais

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Questionário de seguros empresariais

Questionário extenso de subscrição que abrange patrimônio, responsabilidade civil geral e profissional, automóvel comercial, equipamentos, seguro de acidentes de trabalho e apólices guarda-chuva. Corretores reúnem todos os dados operacionais e financeiros exigidos pelo subscritor antes da emissão.

O que inclui

  • Nome do solicitante
  • E-mail
  • Número de contato
  • Endereço
  • Nome da empresa
  • Tipo de entidade jurídica
  • Data de constituição do negócio
  • Número FEIN
  • +56 mais

11 página(s) · 64 campos

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Registro de Inventário Doméstico

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Registro de Inventário Doméstico

Catalogue os bens um a um com cômodo, categoria, foto, data da compra, quantidade, preço e anos de garantia. O resultado é uma lista documentada para apresentar em um sinistro ou usar no planejamento de uma mudança. Útil para famílias, proprietários e quem prepara comprovações de cobertura.

O que inclui

  • Nome do item
  • Cômodo ou área
  • Tipo de item
  • Descrição
  • Fotografia
  • Data da compra
  • Quantidade
  • Preço
  • +1 mais

1 página(s) · 9 campos

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Relatório de Avaliação de Danos

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Relatório de Avaliação de Danos

Reúna os detalhes de um incidente e os danos resultantes à propriedade, incluindo fotos e assinatura para respaldar a reclamação.

O que inclui

  • Nome
  • E-mail
  • Endereço
  • Data do incidente
  • Tipo de propriedade
  • Titularidade
  • Tipo de construção
  • Especifique o tipo de construção se você selecionou 'outro'
  • +8 mais

1 página(s) · 16 campos

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Solicitação de apólice provisória de seguro

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Solicitação de apólice provisória de seguro

O corretor envia à seguradora os dados necessários para emitir cobertura temporária: nome da empresa, datas de vigência, descrição do bem e limites solicitados. Observações de responsabilidade civil e linhas de franquia completam o pedido. Feito para corretores que precisam de proteção imediata antes da apólice definitiva.

O que inclui

  • Informe o nome da empresa
  • Data de início
  • Data limite
  • Descreva o bem em detalhes
  • Informe o tipo de seguro
  • Detalhe a responsabilidade civil geral
  • Detalhe a cobertura solicitada
  • Franquias e valores

1 página(s) · 8 campos

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Solicitação de cancelamento de apólice

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Solicitação de cancelamento de apólice

O titular solicita encerrar uma apólice na data escolhida e, se estiver trocando, informa a nova seguradora e o início da vigência. Dados de contato e assinatura confirmam a instrução. Indicado para seguradoras e corretores que processam cancelamentos.

O que inclui

  • Nome completo
  • Telefone
  • E-mail
  • Endereço
  • Dados da apólice
  • Tipo de apólice
  • Número da apólice
  • Data e hora do cancelamento
  • +5 mais

1 página(s) · 13 campos

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Solicitação de cancelamento do plano de saúde

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Solicitação de cancelamento do plano de saúde

Permita que o titular encerre a cobertura em poucos campos: identificação, número da apólice, motivo do cancelamento e um aceite assinado. A seguradora recebe um pedido datado e pronto para processar. Mantém os cancelamentos padronizados e auditáveis.

O que inclui

  • Nome completo do titular
  • E-mail
  • Número de contato
  • Data de nascimento do titular
  • Número da apólice
  • Motivo do cancelamento
  • Confirmação do cancelamento

1 página(s) · 7 campos

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Solicitação de certificado de seguro

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Solicitação de certificado de seguro

Empreiteiros e locatários pedem um certificado que nomeie um terceiro, com todo o detalhe técnico que o corretor precisa. Local da obra, escopo dos serviços, ocupação e perguntas sobre segurado adicional são resolvidos de uma só vez. Feito para corretoras que querem evitar trocas de e-mail.

O que inclui

  • Nome do titular da apólice
  • Nome fantasia
  • Seu número de apólice
  • Solicitado por
  • Seu endereço de e-mail
  • Telefone
  • Nome do titular do certificado
  • Endereço do titular do certificado
  • +18 mais

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Solicitação de cotação de seguro coletivo

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Solicitação de cotação de seguro coletivo

Reúne os dados que um corretor precisa para calcular uma apólice coletiva: empresa, contato, número de funcionários a cobrir, pessoal fora do estado e seguradora atual. Inclui uma tabela para os dados de cada trabalhador, o valor por pessoa e as coberturas desejadas. Um único envio basta para montar a proposta.

O que inclui

  • Nome da empresa
  • Endereço
  • Nome da pessoa de contato
  • Telefone
  • E-mail
  • Número de funcionários a incluir no plano
  • Número de funcionários de fora do estado a cobrir
  • Seguradora atual
  • +3 mais

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Solicitação de cotação de seguros

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Solicitação de cotação de seguros

Prepare cotações precisas sabendo quais coberturas o cliente procura, qual é a seguradora atual e se houve sinistros recentes. Um ponto de partida ágil para o acompanhamento comercial dos seus agentes.

O que inclui

  • Nome completo
  • E-mail
  • Número de telefone
  • Endereço
  • Tipo de seguro necessário
  • Seguradora atual
  • Qual é o seu valor de cobertura atual?
  • Você registrou sinistros nos últimos 5 anos?
  • +2 mais

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Solicitação de reembolso de conta HRA

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Solicitação de reembolso de conta HRA

Solicitação para recuperar gastos médicos pagos por uma conta de reembolso de saúde. O beneficiário informa seus dados de contato e do empregador, detalha cada despesa elegível e assina a declaração com o valor total pedido. Quem administra os benefícios recebe tudo o que precisa para processar o pagamento em um único envio.

O que inclui

  • Preencha esta solicitação para pedir o reembolso de despesas cobertas pela sua conta de saúde.
  • Nome
  • Telefone
  • E-mail
  • Endereço
  • Nome da empresa ou do empregador
  • Cargo ou função
  • Detalhes da solicitação
  • +3 mais

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Solicitação de seguro financeiro

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Solicitação de seguro financeiro

Reúna o histórico pessoal, profissional, bancário e médico que a seguradora precisa para avaliar uma apólice, incluindo beneficiários e viagens recentes. Feito para agentes e corretores de seguros de vida.

O que inclui

  • Data de nascimento
  • Nome completo
  • Telefone
  • E-mail
  • Gênero
  • Endereço de correspondência
  • Endereço residencial (se diferente do endereço de correspondência)
  • País de nascimento
  • +18 mais

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Solicitação de seguro para eventos

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Solicitação de seguro para eventos

Reúna tudo o que a seguradora precisa para cotar a cobertura do seu evento: organizadores, local, horários, público esperado e condições especiais como venda de álcool ou copatrocínio. Um único envio evita trocas intermináveis de e-mails.

O que inclui

  • Dados do solicitante
  • Nome do comitê
  • Seu nome
  • Seu cargo
  • E-mail
  • Seu número de telefone
  • Nome do evento
  • Tipo de evento
  • +16 mais

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Termo de renúncia à cobrança do plano

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Termo de renúncia à cobrança do plano

O cliente confirma que prefere pagar de forma particular e libera o consultório de enviar reembolsos em seu nome. Nome em letra de forma, assinatura e data deixam registro claro dessa escolha. Útil para terapeutas, clínicas e consultores que cobram diretamente.

O que inclui

  • Objetivo deste termo
  • Nome completo
  • Responsabilidade pelo pagamento
  • Reembolsos ao plano
  • Declaração do cliente
  • Nome do cliente (em letra de forma)
  • Assinatura do cliente
  • Data

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