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Inscrição no centro de saúde e bem-estar

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Inscrição no centro de saúde e bem-estar

Cadastre novos associados e suas famílias em um centro de bem-estar em uma única etapa. Reúne dados de contato, empresa, contato de emergência, alertas médicos e o aceite assinado do regulamento. A recepção processa adesões sem papelada.

O que inclui

  • Nome do associado
  • Data de nascimento do associado
  • Endereço do associado
  • E-mail corporativo do associado
  • Nome do empregador
  • Número de acesso ao prédio
  • Nome do contato de emergência
  • Telefone do contato de emergência
  • +5 mais

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Lista de Espera para Consulta de Atenção Primária Direta

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Lista de Espera para Consulta de Atenção Primária Direta

Reúna os dados de contato de pacientes interessados em ingressar em uma clínica de atenção primária direta e adicione-os à lista de espera de novos membros.

O que inclui

  • Nome completo
  • Número de telefone
  • E-mail
  • Como você ficou sabendo de nós?
  • Outro (especifique)
  • Conte-nos um pouco sobre você, suas necessidades médicas e por que gostaria de se tornar membro da nossa clínica:
  • Ao enviar este formulário, você concorda em receber nosso boletim informativo e ser contatado por e-mail ou telefone quando as inscrições forem reabertas. Você consente?

1 página(s) · 7 campos

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Lista de verificação de controle de infecções

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Lista de verificação de controle de infecções

Conduz a ronda de controle de infecções área por área: higiene das mãos, depósito limpo, quartos, copas, posto de enfermagem, registros, quartos de isolamento, rouparia suja e banheiros dos pacientes. Cada bloco é respondido em uma matriz de critérios atendidos ou não e termina com a assinatura do auditor. Pensado para hospitais, clínicas e equipes de qualidade que documentam auditorias periódicas.

O que inclui

  • Nome do hospital
  • Local ou unidade auditada
  • Higiene das mãos
  • Depósito limpo, suprimento central e estoque
  • Quartos dos pacientes
  • Copa ou sala de descanso dos pacientes
  • Copa ou sala de descanso dos funcionários
  • Unidade geral, posto de enfermagem e sala de medicação
  • +10 mais

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Lista de verificação de cuidados paliativos

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Lista de verificação de cuidados paliativos

Famílias e assistentes sociais usam esta lista para comparar prestadores de cuidados paliativos antes de decidir. Ela percorre critérios gerais da instituição, os serviços oferecidos e os profissionais disponíveis na equipe. Pode ser preenchida durante a visita ou a ligação com cada prestador.

O que inclui

  • Critérios gerais da instituição
  • Tipos de serviços oferecidos
  • Tipos de profissionais disponíveis

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Lista de Verificação de Inspeção do DEA

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Lista de Verificação de Inspeção do DEA

Ajuda a equipe responsável a registrar a inspeção periódica de cada desfibrilador externo automático do local.

O que inclui

  • Modelo do DEA
  • Número de série
  • Data e hora da inspeção
  • Localização do DEA
  • Nome do inspetor
  • Verifique o funcionamento do DEA, marcando tudo o que funciona corretamente
  • Os eletrodos estão dentro do estojo do DEA?
  • Data de validade dos eletrodos
  • +8 mais

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Lista de Verificação de Inventário Clínico e Termo de Acordo

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Lista de Verificação de Inventário Clínico e Termo de Acordo

Registre a contagem de inventário de uma clínica junto com as assinaturas de conformidade da equipe responsável.

O que inclui

  • Nome
  • Assinatura
  • Data
  • Comentários adicionais
  • Assinatura
  • Data

2 página(s) · 6 campos

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Lista de verificação de saúde

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Lista de verificação de saúde

Uma triagem curta, diária ou anterior à visita, que registra sintomas, viagens internacionais recentes e exposições conhecidas. Os dados de contato e a data ficam salvos para rastreabilidade. Prático para clínicas, escolas e empresas com controle de entrada.

O que inclui

  • Nome completo
  • E-mail
  • Telefone
  • Data
  • Você teve algum destes sintomas nos últimos 14 dias? Marque todos os aplicáveis.
  • Você viajou ao exterior nos últimos 14 dias?
  • Em caso afirmativo, informe os países visitados.
  • Você teve contato próximo com alguém com COVID-19 confirmado nos últimos 14 dias?
  • +1 mais

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Lista de Verificação de Sintomas Diários

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Lista de Verificação de Sintomas Diários

Uma lista de verificação diária que permite a pacientes e à equipe clínica registrar os sintomas presentes, apoiando a detecção precoce e o acompanhamento contínuo.

O que inclui

  • Nome
  • Data
  • Por favor, revise a seguinte lista de sintomas
  • Você tem algum dos seguintes sintomas?
  • Não apresento nenhum dos sintomas mencionados acima
  • Assinatura

1 página(s) · 6 campos

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Lista de verificação para consultas de exame de vista

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Lista de verificação para consultas de exame de vista

Deixe seus pacientes agendarem a revisão da visão on-line: escolhem data e horário, indicam se usam óculos ou lentes de contato e acrescentam qualquer dúvida. Sua agenda se organiza sozinha e as confusões de horário desaparecem.

O que inclui

  • Nome completo
  • Endereço de e-mail
  • Número de telefone
  • Selecione a data e o horário de sua preferência
  • Você usa óculos ou lentes de contato?
  • Observações ou dúvidas adicionais

1 página(s) · 6 campos

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Modelo de Contrato de Serviços de Aconselhamento

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Modelo de Contrato de Serviços de Aconselhamento

Formalize o acordo entre um cliente e seu conselheiro ou terapeuta, registrando os termos aceitos por ambas as partes.

O que inclui

  • Contrato de Serviços de Aconselhamento
  • Nome do cliente
  • Assinado pelo cliente
  • Data
  • Nome do conselheiro
  • Assinado pelo conselheiro
  • Data
  • Ambas as partes concordam com os termos descritos neste contrato de aconselhamento

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Modelo de Formulário de Avaliação Alimentar

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Modelo de Formulário de Avaliação Alimentar

Reúne de forma organizada o histórico alimentar completo de uma pessoa, desde alergias até o nível de atividade física.

O que inclui

  • Nome completo
  • Data de nascimento
  • Gênero
  • Endereço de e-mail
  • Número de telefone
  • Endereço
  • Você segue uma dieta específica?
  • Se sim, especifique qual
  • +9 mais

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Modelo de Formulário de Relatório de Caso

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Modelo de Formulário de Relatório de Caso

Um modelo clínico completo para registrar os dados demográficos, antecedentes, exame físico e diagnóstico de um paciente durante o atendimento.

O que inclui

  • Nome do Médico
  • Data
  • Nome
  • Idade
  • Data de Nascimento
  • Gênero
  • Número de Telefone
  • E-mail
  • +24 mais

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Modelo de notas de progresso do cliente

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Modelo de notas de progresso do cliente

Um modelo estruturado que um terapeuta utiliza para documentar o humor, a evolução e as intervenções de cada sessão com um cliente.

O que inclui

  • Nome do cliente:
  • Data da sessão:
  • Tipo de sessão:
  • Código de serviço:
  • Apresentação do cliente:
  • Afeto:
  • Humor:
  • Interpessoal:
  • +22 mais

1 página(s) · 30 campos

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Modelo de Pontuação de Aptidão Cerebral

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Modelo de Pontuação de Aptidão Cerebral

Uma autoavaliação rápida que combina sono, estresse, atividade física e memória para gerar uma pontuação geral de saúde cerebral.

O que inclui

  • Data
  • Nome
  • Qual é a sua idade?
  • Gênero
  • IMC (Índice de Massa Corporal)
  • Sobre como você tem se sentido na última semana
  • Hábitos saudáveis (últimos 7 dias)
  • Indique em quantos dos últimos 7 dias cada hábito se aplicou
  • +9 mais

1 página(s) · 17 campos

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Modelo de Reunião de Plano de Cuidados

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Modelo de Reunião de Plano de Cuidados

Um modelo estruturado que a equipe de saúde utiliza durante uma reunião de planejamento de cuidados para registrar as alergias, necessidades, metas e capacidades do paciente em comunicação, nutrição e mobilidade, permitindo à equipe acordar um plano de cuidados personalizado.

O que inclui

  • Data e Hora
  • Nome do Paciente
  • Data de Nascimento
  • Pessoa de Contato
  • Número de Contato
  • E-mail
  • Endereço
  • Alergias
  • +10 mais

1 página(s) · 18 campos

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Notas SOAP de Acupuntura

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Notas SOAP de Acupuntura

Modelo clínico para que acupunturistas registrem de forma organizada os dados do paciente, o motivo da consulta e a evolução do tratamento no formato SOAP.

O que inclui

  • Nome completo
  • Data de nascimento
  • Gênero
  • Número de telefone
  • Endereço de e-mail
  • Queixa principal
  • Histórico médico
  • Técnicas de tratamento utilizadas
  • +7 mais

1 página(s) · 15 campos

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Notificação de doença infecciosa

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Notificação de doença infecciosa

Permite notificar um caso confirmado ou suspeito com tudo o que a vigilância exige: identificação do paciente, doença, amostra coletada, tipo de exame, resultado e estado clínico atual. O laudo laboratorial pode ser anexado e a notificação assinada no mesmo envio. Voltado a clínicas, laboratórios e autoridades sanitárias que centralizam as notificações.

O que inclui

  • Nome do paciente
  • E-mail
  • Telefone
  • Endereço
  • Data de nascimento
  • Sexo
  • Nome da doença
  • Data da coleta da amostra
  • +12 mais

1 página(s) · 20 campos

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Observacao de higiene das maos

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Observacao de higiene das maos

Registre cada oportunidade de higiene das maos observada na unidade, indicando quem foi observado e se o momento ocorreu na entrada ou na saida do quarto. As equipes de controle de infeccao transformam essas rondas em taxas de adesao por setor e por funcao. O campo de comentarios guarda o motivo de cada falha para orientar treinamentos.

O que inclui

  • Data da coleta de dados
  • Hora da coleta de dados
  • Responsavel pela coleta
  • Unidade observada
  • Funcao do profissional de saude observado
  • Entrada ou saida?
  • A pessoa lavou ou higienizou as maos?
  • Motivo pelo qual a higienizacao nao ocorreu
  • +1 mais

1 página(s) · 9 campos

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Opiniao sobre o servico de cuidado domiciliar

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Opiniao sobre o servico de cuidado domiciliar

Convida pacientes e familiares a avaliar o atendimento recebido em casa. As escalas cobrem a utilidade do servico, a organizacao e o desempenho do cuidador que compareceu. As respostas abertas mostram o que melhorar e quais servicos adicionais fariam diferenca.

O que inclui

  • Sobre esta pesquisa
  • 1. O conteudo do atendimento foi util e interessante
  • 2. O atendimento foi bem organizado
  • 3. Os servicos foram adequados?
  • 4. Os servicos atenderam suas expectativas?
  • Servicos externos e equipe
  • 5. O que achou dos nossos servicos externos?
  • 6. O que achou do cuidador que atendeu?
  • +4 mais

1 página(s) · 12 campos

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Opinião sobre o serviço de cuidados paliativos

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Opinião sobre o serviço de cuidados paliativos

Pacientes, familiares e profissionais contam como foi a passagem pelo serviço. Eles indicam quais serviços usaram, avaliam diferentes aspectos do atendimento e deixam comentários abertos com sugestões. Quem quiser retorno pode deixar seus contatos para a equipe.

O que inclui

  • Data
  • Você é:
  • Serviços que você utilizou:
  • Como você avalia nossos serviços nos seguintes aspectos?
  • Qual a probabilidade de recomendar nosso serviço a amigos e familiares?
  • Escreva comentários sobre o atendimento recebido e como ele poderia melhorar. Se quiser que entremos em contato, informe seus dados.
  • Nome completo
  • E-mail
  • +1 mais

1 página(s) · 9 campos

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Ordem Médica para Atendimento Domiciliar

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Ordem Médica para Atendimento Domiciliar

Permite que o médico responsável autorize enfermagem ou terapias no domicílio e explique as razões clínicas da indicação. Recolhe a agência designada, identificação do paciente, número do convênio, condições tratadas e o local de prestação do serviço. Ideal para clínicas que atuam com prestadores de home care.

O que inclui

  • Nome do médico
  • Nome da agência
  • Nome do paciente
  • Telefone do paciente
  • Número de identificação do paciente
  • Número do convênio ou seguro
  • Endereço do paciente
  • Breve descrição das condições clínicas que justificam o atendimento domiciliar
  • +4 mais

1 página(s) · 12 campos

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Pedido de equipamentos médicos para cuidados paliativos

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Pedido de equipamentos médicos para cuidados paliativos

Com este pedido a equipe clínica solicita camas, concentradores de oxigênio, cadeiras e demais materiais para um paciente em casa ou na unidade. Ele registra o endereço de entrega, o contato responsável e as quantidades de cada item. Um campo aberto cobre o que não aparece na lista.

O que inclui

  • Nome completo
  • E-mail
  • Telefone de contato
  • Endereço de entrega
  • Equipamentos necessários
  • Informe os itens necessários que não aparecem acima

1 página(s) · 6 campos

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Pesquisa Acadêmica sobre Saúde Sexual

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Pesquisa Acadêmica sobre Saúde Sexual

Uma pesquisa acadêmica anônima que reúne dados demográficos e comportamentais para estudar os fatores de risco associados às infecções sexualmente transmissíveis.

O que inclui

  • Qual é o seu gênero?
  • Qual é a sua faixa etária?
  • Você tem filhos?
  • Qual é a sua faixa de renda anual?
  • Você tem histórico de alguma condição médica?
  • Se a resposta na pergunta anterior for sim, quais condições médicas?
  • Experiência anterior de relação sexual consensual
  • Número de parceiros sexuais nos últimos 60 dias
  • +6 mais

1 página(s) · 14 campos

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Pesquisa comunitária de saúde e gastos

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Pesquisa comunitária de saúde e gastos

Reúna condições familiares, sintomas atuais, medicamentos, alergias e gasto mensal com remédios para estudos populacionais. Pesquisadores, ONGs e programas de saúde pública usam para quantificar a carga de saúde de uma comunidade. Também cobre uso de tabaco, substâncias e álcool.

O que inclui

  • Nome completo
  • Gênero
  • Idade atual
  • E-mail
  • Telefone
  • Endereço
  • Marque as condições que afetam você ou um parente próximo
  • Marque os sintomas que você tem no momento
  • +7 mais

1 página(s) · 15 campos

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Pesquisa de Aconselhamento

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Pesquisa de Aconselhamento

Coleta a opinião de clientes ou estudantes sobre sua experiência de aconselhamento para medir a satisfação e identificar oportunidades de melhoria.

O que inclui

  • Seu Nome (Opcional)
  • Endereço de E-mail (Opcional)
  • Quão satisfeito você ficou com sua experiência de aconselhamento?
  • Por quais questões você buscou aconselhamento?
  • Quão eficazes você considerou as sessões de aconselhamento?
  • Você recomendaria nossos serviços de aconselhamento a outras pessoas?
  • O que você mais gostou nas sessões de aconselhamento?
  • Quais melhorias você sugeriria?
  • +1 mais

1 página(s) · 9 campos

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Pesquisa de alta hospitalar

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Pesquisa de alta hospitalar

Opinião do paciente após a alta: clareza das instruções, atendimento da equipe e NPS.

O que inclui

  • Data da alta
  • Área onde você foi atendido
  • Avalie os seguintes aspectos
  • Você entendeu seus medicamentos e cuidados ao sair?
  • Qual a probabilidade de você recomendar este hospital?
  • O que poderíamos ter feito melhor?
  • Alguém da equipe tornou sua internação especial?
  • E-mail (opcional — se quiser retorno)

1 página(s) · 8 campos

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Pesquisa de Bem-Estar do Cliente

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Pesquisa de Bem-Estar do Cliente

Avalie o estado de saúde de um visitante antes da chegada, incluindo possíveis exposições e sintomas recentes, para manter um ambiente seguro.

O que inclui

  • Nome
  • Número de Telefone
  • E-mail
  • Nos últimos 14 dias, você viajou para fora da sua cidade de origem para algum país estrangeiro ou área dentro dos EUA com aviso de viagem Nível 3 do CDC ou aviso estadual semelhante?
  • Nos últimos 14 dias, você teve contato próximo com alguém (familiar, amigo ou colega de trabalho) que retornou de um país estrangeiro ou área dentro dos EUA com aviso de viagem Nível 3 do CDC ou aviso estadual semelhante?
  • Nos últimos 14 dias, você esteve em contato próximo (a menos de dois metros) com uma pessoa com possível infecção por coronavírus?
  • Nos últimos 14 dias, você testou positivo ou foi infectado com o Coronavírus (COVID-19)?
  • Você tem atualmente (ou teve nos últimos 14 dias) algum dos seguintes sintomas: febre, tosse forte, dor de garganta, coriza, diarreia, perda de olfato/paladar, falta de ar, fadiga, vômito ou náusea?
  • +3 mais

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Pesquisa de Consulta de Saúde do Cliente

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Pesquisa de Consulta de Saúde do Cliente

Reúna dados pessoais, medidas corporais, hábitos de sono e alimentação, histórico familiar e uma revisão dos sistemas do corpo antes de uma consulta de saúde integral.

O que inclui

  • Nome completo
  • Data de nascimento
  • E-mail
  • E-mail do Skype
  • Número de telefone
  • Altura
  • Peso
  • Circunferência da cintura
  • +59 mais

5 página(s) · 67 campos

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Pesquisa de consumo de fast food

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Pesquisa de consumo de fast food

Mede com que frequência e em que quantidade seus pacientes consomem fast food e alimentos instantâneos, junto com hábitos de gasto e condições de saúde associadas. Dados valiosos para nutricionistas e educadores em saúde.

O que inclui

  • Quantos anos você tem?
  • Qual é o seu gênero?
  • Qual das opções a seguir melhor caracteriza seu tipo de trabalho?
  • Informe seu e-mail para que possamos contatá-lo sobre os resultados
  • Você come fast food regularmente?
  • Em uma semana, com que frequência você come fast food?
  • Você consome alimentos de preparo rápido em casa (macarrão instantâneo, enlatados, congelados, comida de micro-ondas)?
  • Com que frequência você come alimentos instantâneos em casa?
  • +10 mais

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Pesquisa de Experiência do Paciente Odontológico

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Pesquisa de Experiência do Paciente Odontológico

Pergunte aos pacientes sobre o histórico de visitas, o atendimento da equipe e a probabilidade de recomendarem o consultório.

O que inclui

  • Você já visitou nosso centro de cuidados bucais?
  • Como você ficou sabendo de nós?
  • Por favor, especifique
  • Quantas vezes você já nos visitou anteriormente?
  • Há quanto tempo você é um paciente regular conosco?
  • Com que frequência você visita o dentista?
  • Por favor, especifique
  • Qual é o nome do dentista que o(a) atendeu?
  • +6 mais

1 página(s) · 14 campos

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Pesquisa de hábitos e preferências alimentares

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Pesquisa de hábitos e preferências alimentares

Explora os hábitos alimentares dos seus pacientes: frequência das refeições, pratos favoritos, consumo de sal, álcool e água. Uma base sólida para planos de nutrição personalizados.

O que inclui

  • Com que frequência você come ao longo do dia?
  • Com que frequência você toma café da manhã durante a semana?
  • O que você prefere no café da manhã?
  • O que você prefere no almoço e no jantar?
  • Em geral, que tipo de comedor você é?
  • Quais destas opções descrevem melhor seus hábitos alimentares?
  • Você adiciona sal à comida?
  • Com que frequência você consome álcool?
  • +3 mais

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Pesquisa de Imagem Corporal

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Pesquisa de Imagem Corporal

Pergunta aos participantes como percebem seu próprio corpo e quais fatores influenciam essa percepção.

O que inclui

  • Quão satisfeito(a) você está com sua imagem corporal?
  • Quais fatores influenciam sua imagem corporal? (Selecione todos que se aplicam)
  • Quais pensamentos e sentimentos você tem em relação ao seu corpo?
  • Você compara seu corpo com o de outras pessoas?
  • Se você respondeu 'Sim' à pergunta anterior, com que frequência compara seu corpo com o de outras pessoas?
  • Você já sofreu deboche ou comentários negativos sobre seu corpo por parte de outras pessoas?
  • Se você respondeu 'Sim' à pergunta anterior, como essas experiências afetaram sua imagem corporal?

1 página(s) · 7 campos

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Pesquisa de interesse em terapia em grupo

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Pesquisa de interesse em terapia em grupo

Serve para decidir quais grupos vale a pena abrir: reúne contato, idade, temas de interesse, formato preferido e horários viáveis. Três perguntas abertas exploram os objetivos pessoais e o que a pessoa espera da experiência compartilhada. Com isso a equipe consegue formar grupos com perfis compatíveis.

O que inclui

  • Nome
  • Telefone
  • E-mail
  • Idade
  • Gênero
  • Tipo de grupo
  • Temas de interesse (marque todos que se aplicam)
  • Que tipo de grupo terapêutico interessa a você?
  • +4 mais

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Pesquisa de Líderes de Opinião (KOL) em Anti-infecciosos

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Pesquisa de Líderes de Opinião (KOL) em Anti-infecciosos

Pesquisa interna para que representantes farmacêuticos registrem a posição de médicos formadores de opinião sobre um tratamento anti-infeccioso e os motivos por trás dela.

O que inclui

  • Nome
  • Território
  • 1. Microbiologista
  • Por quê?
  • 2. Microbiologista
  • Por quê?
  • 3. Microbiologista
  • Por quê?
  • +14 mais

1 página(s) · 22 campos

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Pesquisa de opinião sobre a eutanásia

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Pesquisa de opinião sobre a eutanásia

Explore as opiniões e atitudes da população em relação à eutanásia e à morte assistida por meio de perguntas claras e respeitosas. Útil para pesquisadores, universidades e organizações da área da saúde.

O que inclui

  • Indique seu gênero
  • Indique sua idade
  • Você sabe o que é eutanásia?
  • O que você entende pelo termo "eutanásia"?
  • Você considera a eutanásia ética?
  • Você acha que pacientes terminais deveriam poder solicitar uma dose letal no momento que escolherem?
  • Um médico deveria poder administrar uma dose letal a um paciente sem esperança de recuperação, com o consentimento dele?
  • A eutanásia deveria ser permitida para quem não pode pagar o tratamento?
  • +4 mais

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Pesquisa de Quiropraxia

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Pesquisa de Quiropraxia

Reúne as opiniões de pacientes atuais e anteriores sobre a experiência com o atendimento quiroprático, incluindo serviços recebidos, custos e nível de satisfação.

O que inclui

  • Você já recebeu ou está recebendo atualmente atendimento quiroprático? Isso trouxe benefícios?
  • O que você entende por atendimento quiroprático?
  • Quais necessidades você sente que não foram atendidas na sua clínica atual ou anterior?
  • Quais aspectos você mais valorizou ao visitar um quiroprático?
  • Quais serviços foram oferecidos ou prestados a você?
  • Quanto você gastou com o tratamento? (se aplicável)
  • Você considerou o preço justo? Por quê?
  • Houve custos ocultos? Por exemplo, bandagens, equipamentos extras, etc.
  • +13 mais

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Pesquisa de satisfação com produtos de saúde

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Pesquisa de satisfação com produtos de saúde

Meça o que pensam as pessoas que já usam um produto de saúde: frequência de uso, garantia, preço percebido e disposição para recomendar. Atende fabricantes, farmácias e distribuidores que querem decidir com dados reais. Os resultados são agrupados por perfil demográfico para revelar padrões.

O que inclui

  • Data da pesquisa
  • Nome do produto de saúde
  • Tipo de produto de saúde
  • Descrição do produto e para que serve
  • Há quanto tempo você usa este produto?
  • Você conhece a empresa que fabrica este produto?
  • Você já comprou outros produtos desta empresa? Em caso afirmativo, ficou satisfeito?
  • O produto tem garantia?
  • +12 mais

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Pesquisa de satisfação do pronto-socorro

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Pesquisa de satisfação do pronto-socorro

Saiba em primeira mão como os pacientes viveram a passagem pelo pronto-socorro: tratamento da enfermagem e da recepção, atendimento do médico, tempos de espera e condições da sala. Informação valiosa para melhorar a qualidade assistencial do seu hospital.

O que inclui

  • Nome do paciente
  • Número de telefone
  • Endereço de e-mail
  • Data da visita ao pronto-socorro
  • Diagnóstico
  • 1. A equipe de enfermagem deu importância ao meu tratamento.
  • 2. A equipe de enfermagem me informou sobre o meu processo de tratamento.
  • 3. A equipe de enfermagem foi paciente durante o meu tratamento.
  • +16 mais

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Pesquisa de satisfação em cuidados paliativos

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Pesquisa de satisfação em cuidados paliativos

Esta pesquisa mede como os pacientes percebem o atendimento recebido durante a permanência. Eles avaliam afirmações sobre conforto e tratamento, dão uma nota geral e opinam sobre o encaminhamento que os trouxe até ali. O nome é opcional, o que permite responder de forma anônima.

O que inclui

  • Indique seu grau de satisfação com as afirmações abaixo
  • Avaliação geral do serviço
  • Se acha que algo deveria ser feito de outra forma, escreva aqui
  • O encaminhamento ao serviço foi adequado?
  • O encaminhamento foi feito em tempo hábil?
  • Comentários ou perguntas adicionais
  • Há quanto tempo você está aqui?
  • Gênero
  • +1 mais

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Pesquisa de satisfação hospitalar

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Pesquisa de satisfação hospitalar

Descubra como os pacientes avaliam a enfermagem, os médicos, o conforto do quarto, o agendamento de consultas e o tempo de espera. A combinação de escalas, notas e uma pergunta aberta dá números e contexto à equipe assistencial.

O que inclui

  • Nome do paciente
  • Data de nascimento
  • Número de telefone
  • E-mail
  • 1) Avalie os aspectos a seguir
  • 2) Como você avalia a comunicação com a enfermagem?
  • 3) Qual é sua satisfação com o conforto do quarto?
  • 4) Como você avalia a comunicação com o médico?
  • +6 mais

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Pesquisa de saúde e atividade física

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Pesquisa de saúde e atividade física

Explore os hábitos dos seus prospectos: níveis de energia, rotina de exercícios, alimentação e metas de peso, e identifique quem tem interesse em uma consulta de bem-estar gratuita. Útil para consultores de nutrição e bem-estar.

O que inclui

  • Como você descreveria seus níveis de energia?
  • Você gostaria de melhorar seus níveis de energia?
  • Comentários
  • Você faz exercício?
  • Que tipo de exercício você faz?
  • Você gostaria de melhorar seu desempenho esportivo, seu condicionamento e sua resistência?
  • Você tem alguma queixa de saúde? Por exemplo: resfriados, gripe, alergias, diabetes, pressão arterial, etc. Liste-as junto com qualquer medicamento
  • Você sente que recebe uma nutrição balanceada diariamente dos alimentos que consome?
  • +6 mais

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Pesquisa de saúde e bem-estar

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Pesquisa de saúde e bem-estar

Descubra o que separa o seu público das metas de bem-estar. Quem responde escolhe os principais obstáculos, os formatos de aprendizado preferidos e os temas de interesse, e pode agendar uma sessão gratuita. Ótimo para profissionais que criam programas com base na demanda real.

O que inclui

  • Nome completo
  • E-mail
  • 1. Qual é hoje o seu maior desafio de saúde e bem-estar? Marque todas as opções aplicáveis.
  • 2. O que impede você de superar esses desafios? Marque todas as opções aplicáveis.
  • 3. Como você prefere aprender sobre saúde e bem-estar? Marque todas as opções aplicáveis.
  • 4. Quais temas interessam a você? Marque todas as opções aplicáveis.
  • 5. Qual é a sua maior frustração ou receio quanto às metas de bem-estar? Se escolheu "outro" acima, detalhe aqui.
  • 6. Você gostaria de agendar uma sessão gratuita de coaching de bem-estar de 30 minutos?
  • +2 mais

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Pesquisa de saúde e estilo de vida

Saúde
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Pesquisa de saúde e estilo de vida

Registre sono, hidratação, cafeína, álcool, exercício, estresse no trabalho e horários das refeições junto com peso atual e peso desejado. Nutricionistas e coaches de bem-estar usam como anamnese inicial antes de montar um plano. As seções são separadas para que responder seja rápido.

O que inclui

  • Nome completo
  • Data
  • E-mail
  • Telefone
  • Endereço
  • Canais de contato preferidos
  • Data de nascimento
  • Idade
  • +42 mais

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Pesquisa de Transtornos Alimentares

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Pesquisa de Transtornos Alimentares

Um breve questionário de triagem baseado em cinco perguntas-chave para identificar possíveis sinais de um transtorno alimentar.

O que inclui

  • Você (ou alguém querido) concordaria que a comida é o aspecto mais importante da sua vida?
  • Quando dizem que você está muito magro(a), você (ou alguém querido) acredita que está gordo(a)?
  • Você (ou alguém querido) se preocupa por ter perdido o controle sobre seus hábitos alimentares?
  • Você (ou alguém querido) se provoca vômito por se sentir excessivamente cheio(a)?
  • Você (ou alguém querido) perdeu mais de 6 quilos nos últimos três meses?
  • Comentários adicionais (opcional)
  • Nome Completo
  • Endereço de E-mail

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Pesquisa domiciliar sobre desenvolvimento infantil

Saúde
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Pesquisa domiciliar sobre desenvolvimento infantil

Roteiro de entrevista que mapeia quem mora no domicílio e registra idade, sexo, escolaridade, idas à clínica e atendimentos recentes de cada criança. Também coleta consentimento verbal, telefone para acompanhamento e opiniões sobre os dispositivos usados no estudo.

O que inclui

  • Apresentação e consentimento verbal para participar da entrevista domiciliar
  • Nome do chefe do domicílio, incluindo o apelido
  • Você é o chefe deste domicílio?
  • Quantas crianças de 0 a 17 anos moram aqui?
  • Crianças do domicílio
  • Nome da criança
  • Qual é a idade de {whatIs10}?
  • {whatIs10} é menino ou menina?
  • +67 mais

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Pesquisa Educacional sobre Higiene das Mãos

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Pesquisa Educacional sobre Higiene das Mãos

Pergunta a funcionários ou estudantes com que frequência lavam as mãos, qual método usam e que treinamento já receberam. As equipes de controle de infecção usam os resultados para direcionar a próxima capacitação.

O que inclui

  • Com que frequência você lava as mãos?
  • Como você costuma lavar as mãos?
  • Em uma escala de 1 a 5, quão eficaz você acha que a higiene das mãos é para prevenir doenças?
  • Você já recebeu treinamento sobre higiene das mãos?
  • Se sim, onde você recebeu esse treinamento?
  • Que informação adicional você gostaria de saber sobre higiene das mãos?
  • Qual a probabilidade de você recomendar essas práticas a outras pessoas?
  • Algum comentário ou sugestão adicional?

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Pesquisa para Casais

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Pesquisa para Casais

Reúne dados demográficos e de satisfação de ambos os membros de um casal, abrangendo temas como apoio emocional, finanças, intimidade e frequência de conflitos.

O que inclui

  • Sua Idade
  • Idade do Parceiro(a)
  • Sua Renda Anual
  • Renda Anual do Parceiro(a)
  • Seu Nível de Escolaridade Mais Alto
  • Nível de Escolaridade Mais Alto do Parceiro(a)
  • Qual é o seu estado de relacionamento?
  • Há quantos anos vocês estão juntos?
  • +8 mais

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Pesquisa para Cuidadores

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Pesquisa para Cuidadores

Uma pesquisa direcionada à equipe de cuidadores de uma organização de cuidados domiciliares, para avaliar sua satisfação e disposição em recomendar a empresa.

O que inclui

  • Como você avaliaria a Trusted Hearts Homecare Solutions?
  • O que você menos gosta na organização?
  • O que você mais gosta na organização?
  • Você se sente valorizado(a)?
  • Você recomendaria um cuidador para a Trusted Hearts Homecare Solutions?
  • Você recomendaria algum familiar ou amigo para os serviços da Trusted Hearts Homecare Solutions?
  • Você gosta de ser cuidador(a)?
  • Qual a probabilidade de você avançar em sua carreira na área da saúde?
  • +1 mais

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Pesquisa sobre a Vacina COVID-19

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Pesquisa sobre a Vacina COVID-19

Coleta a opinião de funcionários ou estudantes sobre a vacina contra a COVID-19 e suas principais dúvidas antes de decidir se vacinar.

O que inclui

  • Qual é a sua situação empregatícia?
  • Você frequenta a escola?
  • Você frequenta o escritório principal?
  • Você pretende tomar a vacina contra a COVID-19?
  • Quais das opções a seguir descrevem suas preocupações sobre a vacina?
  • Quais das opções a seguir ajudariam se você ainda não decidiu?
  • Explique suas razões

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Pesquisa sobre alimentação saudável

Saúde
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Pesquisa sobre alimentação saudável

Descubra quantas refeições a pessoa faz, quais ela pula, quanto tempo fica sem comer e quais diagnósticos já recebeu. Nutricionistas e dietistas enviam antes da primeira consulta para economizar tempo no atendimento. São apenas sete perguntas, respondidas em poucos minutos.

O que inclui

  • Quantas refeições você faz por dia normalmente?
  • Quais refeições você faz ao longo do dia?
  • Indique o quanto você concorda com cada afirmação
  • Qual é o maior intervalo que você costuma ficar sem comer?
  • Seu médico já diagnosticou alguma destas condições?
  • Gênero
  • Idade

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Pesquisa sobre Amamentação

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Pesquisa sobre Amamentação

Reúna dados sobre hábitos, dúvidas e necessidades das mães em relação à amamentação para aprimorar os programas de apoio.

O que inclui

  • Você está amamentando atualmente ou planeja amamentar?
  • Há quanto tempo você amamenta?
  • Por quanto tempo você planeja amamentar?
  • Quais acessórios de amamentação você tem ou pretende comprar?
  • Especifique
  • Com que frequência você usa o acessório de amamentação?
  • Quais são suas preocupações sobre sua experiência de amamentação?
  • Especifique
  • +5 mais

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Pesquisa sobre Cirurgia Estética

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Pesquisa sobre Cirurgia Estética

Explore as atitudes do público em relação à cirurgia estética, desde o que motiva as pessoas a considerá-la até o quanto os pacientes ficaram satisfeitos com os resultados.

O que inclui

  • Você já considerou fazer uma cirurgia estética?
  • Se sim, o que motivou você a considerar?
  • Qual tipo de cirurgia estética mais interessa a você?
  • Qual é o seu nível de satisfação com os resultados da sua cirurgia estética?
  • Você recomendaria a cirurgia estética a outras pessoas?
  • Compartilhe quaisquer comentários adicionais sobre sua experiência com cirurgia estética.

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Pesquisa sobre Consumo de Álcool

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Pesquisa sobre Consumo de Álcool

Reúne dados anônimos sobre hábitos de consumo de álcool para apoiar estudos clínicos e de pesquisa.

O que inclui

  • Idade
  • Gênero
  • Etnia
  • Você já consumiu álcool alguma vez?
  • Com que idade você começou a consumir álcool?
  • Por que você começou a consumir álcool?
  • Você sente que é um bebedor normal?
  • Com que frequência você bebe?
  • +9 mais

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Pesquisa sobre desafios de saúde

Saúde
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Pesquisa sobre desafios de saúde

Pergunte quais queixas afetam a pessoa hoje, quais recursos ela já usa e se aceitaria uma abordagem complementar. As tabelas agrupam as queixas por sistema do corpo, revelando padrões rapidamente. Consultores de bem-estar conseguem fazer a recomendação certa.

O que inclui

  • Se pudesse mudar uma coisa na sua saúde, o que seria?
  • Nome completo
  • E-mail
  • Telefone celular
  • Endereço para correspondência
  • Você utiliza atualmente algum destes recursos?
  • Queixas digestivas e metabólicas
  • Sono e níveis de energia
  • +6 mais

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Pesquisa sobre Diabetes

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Pesquisa sobre Diabetes

Reúne um panorama completo de hábitos, histórico familiar e histórico médico para avaliar os fatores de risco de diabetes de uma pessoa.

O que inclui

  • Nome completo
  • E-mail
  • Número de telefone
  • Gênero
  • Tipo sanguíneo e fator Rh
  • Religião
  • Raça/Etnia
  • Data de nascimento
  • +15 mais

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Pesquisa sobre o Aborto

Saúde
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Pesquisa sobre o Aborto

Uma pesquisa anônima que reúne opiniões, crenças e experiências pessoais sobre o aborto para compreender melhor os diferentes pontos de vista sociais.

O que inclui

  • Idade
  • Gênero
  • País/Região
  • Qual é a sua opinião geral sobre o aborto?
  • Você acredita que o acesso ao aborto seguro e legal é um direito fundamental?
  • Em quais circunstâncias você acha que o aborto deveria ser legalmente permitido? (Selecione todas as que se aplicam)
  • Você ou alguém próximo já passou por uma situação em que o aborto foi considerado?
  • Você acredita que existe informação suficiente e acessível sobre saúde reprodutiva e planejamento familiar?
  • +2 mais

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Pesquisa sobre o Autismo

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Pesquisa sobre o Autismo

Um questionário que reúne as percepções e o nível de conhecimento da comunidade sobre a convivência com pessoas autistas.

O que inclui

  • Sua Idade
  • Gênero
  • Nível de Escolaridade mais Alto
  • Sua Profissão
  • 1. Você acha que pessoas com autismo têm habilidades sociais limitadas?
  • 2. Você acha que pessoas com autismo têm habilidades de comunicação limitadas?
  • 3. Você conhece alguma instituição especializada para pessoas com autismo?
  • Indique seus nomes e funções.
  • +10 mais

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Pesquisa sobre o Uso de Antibióticos

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Pesquisa sobre o Uso de Antibióticos

Pesquisa de saúde pública para entender os hábitos de uso de antibióticos no domicílio e identificar riscos ligados à resistência bacteriana.

O que inclui

  • Idade
  • Sexo/Gênero
  • 1.1 Quais dos medicamentos a seguir são antibióticos?
  • 1.2 Você já tomou antibióticos alguma vez?
  • 1.3 Quantas vezes você tomou antibióticos nos últimos 12 meses?
  • 1.4 Quantas vezes outro adulto da sua casa (maior de 18 anos) tomou antibióticos nos últimos 12 meses?
  • 1.5 Quantas crianças menores de 18 anos moram habitualmente na sua casa?
  • 1.6 Quantas vezes, no total, as crianças da sua casa receberam antibióticos nos últimos 12 meses?
  • +6 mais

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Pesquisa sobre o Uso de Terapias Alternativas Complementares (CAM)

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Pesquisa sobre o Uso de Terapias Alternativas Complementares (CAM)

Pesquisa para profissionais de saúde que documenta se pacientes com câncer utilizaram terapias alternativas complementares durante ou após o tratamento.

O que inclui

  • Data
  • E-mail
  • Idade
  • Gênero
  • Você ou alguém que conhece recebeu ou está recebendo tratamentos contra o câncer (quimioterapia e/ou radioterapia)?
  • Quanto tempo durou o tratamento?
  • Quais efeitos colaterais dos tratamentos convencionais contra o câncer você teve?
  • Alguma forma de CAM (Medicina ou Terapia Alternativa Complementar) foi usada para aliviar os efeitos colaterais do tratamento (passado ou presente)? Marque todas as opções aplicáveis
  • +7 mais

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Pesquisa sobre Trauma na Infância

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Pesquisa sobre Trauma na Infância

Uma pesquisa reflexiva que convida adultos a descrever experiências de abuso ou dificuldades vividas na infância, o apoio que buscaram e como essas vivências continuam afetando seu bem-estar atual.

O que inclui

  • Você pode descrever sua experiência de infância?
  • Você sofreu algum tipo de abuso durante a infância?
  • Se sim, especifique o tipo de abuso (físico, emocional, sexual, negligência)
  • Você buscou ajuda profissional para tratar seu trauma de infância?
  • Se sim, que tipo de terapia ou tratamento você recebeu?
  • Você sente que seu trauma de infância afetou sua vida adulta?
  • Se sim, descreva como isso afetou sua vida
  • Quais mecanismos de enfrentamento você desenvolveu para lidar com os efeitos do trauma de infância?
  • +5 mais

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